面对本轮全国新冠肺炎疫情，中国科学院院士、国家中西医结合医学中心主任、中华中医药学会副会长仝小林提出，将新冠病毒感染患者的中医属性定性为“寒湿疫”。为什么“寒湿疫”听起来又寒又湿，反应在很多人身上却往往是高热？老年人是此轮疫情当中的风险人群，又该如何防治？
近日，在由中华中医药学会和中国医师协会健康传播工作委员会主办、中国中医药报社和中国中医药出版社有限公司协办，“新华健康”快手号共同参与直播的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》访谈中，仝小林院士分享了新冠病毒感染者康复期的中医药建议，表示诊疗思路的重点就是要散寒化湿。
新冠肺炎如“寒湿疫” 侵犯呼吸道胃肠道
仝小林表示，几千年来，中国历史上抗疫都是靠中医药，西医传入后，开始中西医结合防治。而“疫病”本身是有不同类型的，新冠肺炎像“寒湿疫”。
图为仝小林院士。（图片来源：中国中医科学院广安门医院官网）
“寒湿疫的特点首先是会传染，再一个就表现为寒湿。比如，我们通过临床症状看病人，他整个头痛、身腰痛、骨节疼痛，是这次病的最明显表现。然后又表现为舌体胖大、齿痕、舌苔白厚腻，甚至是腐腻，中医‘舌诊’一看就知道这是湿。特别是有些胃肠道的反应，恶心、呕吐以及厌食等都是湿的表现。新冠病毒本身非常喜好寒湿环境，比如冷链的低温，有利于存活。”仝小林说。
据仝小林分析，每种病毒对人体脏腑的侵犯有其自身“偏好”。像流脑、乙脑的病毒就是侵犯脑部，流行性出血热的病毒侵犯的是人的肾脏。而新冠病毒则比较“喜欢”侵犯人的呼吸道和消化道。从2020年原始毒株到现在的奥密克戎、XBB等毒株，我们发现，病毒一直在变，但它的基本属性属于寒湿，这一点没有改变，所以中医的诊疗思路就是要散寒化湿。
中医药方解决 “腰折”“刀片嗓”
仝小林说，“腰痛”症状在这次新冠病毒感染患者中表现得很明显，有很多人的腰部疼得就像折了一样，觉得特别沉重。中医有句话叫做“腰中如带五千钱”，意思是腰沉重得像挂了一串大钱似的，直都直不起来。这种情况就是中医讲的寒湿。所以用羌活胜湿汤，还有肾着汤，这两个方子的效果非常好。
咽痛、咽痒也是新冠病毒感染患者的一个临床表现，这次北京的“刀片嗓”就挺厉害。仝小林认为，这种情况从中医的角度来说是风寒点火，一下子上嗓子了。治疗上，可用防风通圣丸、升降散这一类中药。
味觉嗅觉临时丧失，也是病毒导致的。仝小林说，按中医思路，用苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、川芎这一类的药物。有的人得病后听觉出现障碍，用“苍耳子散合通窍活血汤”加减的方子，治疗效果还是不错的。
此外，仝小林说，也可用按摩的方法对耳朵和鼻腔的症状进行缓解，可在耳后高骨处（揉压时候特别酸痛）和迎香穴进行按摩。针灸也对恢复鼻耳通窍很有好处。
他说，瘟病是以伤阴为主线，而寒湿疫是以“伤阳”为主线，现在这种病的症状到后期还流清鼻涕，患者气道受损伤后比较敏感，一直咳嗽，表现类似于变异性哮喘。按这个思路，可用“射干麻黄汤”为主方去加减。另外有个小方子叫“前百苏苈汤”，效果非常好。
中药良方预防心肌炎
仝小林说，由于佩戴N95口罩会让患者呼吸增加困难，所以长期佩戴N95的人要特别注意心脏缺氧的问题。他建议医护人员及其他需要长期佩戴N95的人，佩戴之前先吃丹参片、丹参丸一类可以供氧供血的药。“升陷解毒护心汤”是一个很好的方子，它是在民国名医张锡纯“升陷汤”的基础上加入丹参、穿心莲和黄连等保护心脏的药材后拟定的药方。
如何防“白肺”、提升氧饱和度？仝小林认为，“子龙宣白承气汤”是治疗白肺的一个好方子，大黄是其中的药材之一，其可驱逐邪气、通腑承气，该方有助于加强全身气血循环。
“如果呼吸出现气喘不止、氧饱和度非常低等更严重的情况时，就需要用中西医配合的方式治疗。其中，中医就用‘破格救心汤合子龙宣白承气汤’。”仝小林说，中西医配合起来的效果非常好，有些重症患者出现生命危险时，最后又被抢救过来了。
老年人“护阳气”注意防寒保暖
伤阳需用补阳药。如今的新冠疫病本身是以伤阳为主线，用寒湿进攻人的阳气。因此，用一些特殊的药物，比如槟榔、厚朴、草果，能帮助人体散出内部邪气，保护体内阳气，这也是本次中医治疗的一个特点。
仝小林说，“护阳气”关键在于暖。老年人保护阳气的重点就在于保暖。增强老年人的体质，可使用一些像人参、黄芪、党参、干姜这样的药物。平常吃的葱、姜、蒜以及饮用适量的酒，均可以散湿祛寒。体质增强了，阳气自然也充足了。同时，按照中医的一些规律生活，也是保护老年人阳气的关键所在。中医讲究要“冬藏”，指不要太过多地消耗自己。在阳光充足的时候多活动，太过寒冷的时候尽量减少运动。
此外，仝小林建议，可以使用食疗法保护老年人的阳气，做到“好热恶冷”即可。他说，凡是热性的食物就多吃，寒性的食物就少吃。张仲景在《伤寒论》中就提到了当归、生姜的药用价值。当归生姜羊肉汤无疑是为老年人补充阳气的一道好菜。当归是活血、养血的，而羊肉作为能量的补剂，本属温性肉类，在与生姜的驱寒散寒属性结合后，暖胃效果极佳。食疗法进行“食补”，寒冷的节气下做到“冬藏”，这样的结合便可以最好地将阳气保护在体内。
