中医药是独具中国特色及优势的民族产业。同时，中医药的振兴与发展是民族复兴的重要组成部分，与实施“健康中国”“一带一路”倡议等密切相关。
党和国家把中医药事业定位为“五种资源”——即独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。历史上，中医药持续创造着中华民族传承千年的健康养生理念及实践经验，为民族的繁衍昌盛和人类健康做出了卓越贡献；近些年来，在SARS、疟疾的防治中，中医药多次发挥了巨大作用，尤其在新冠肺炎疫情期间，中医药全程深度参与防控救治，为打赢疫情阻击战作出了重要贡献。党的十八大以来，中医药工作摆在了更加突出的位置，改革发展取得了显著成绩。随着人口老龄化、民众意识的提升，健康产业的发展重心正由疾病治疗转向疾病预防与健康管理。这一转变，与中医药的优势十分契合。中医药在“治未病中起主导作用、在重大疾病治疗中起协同作用、在疾病康复中起核心作用”，将迎来发展的“新风口”。
同时也应看到，目前，中医药产业的发展仍然存在痛点，如创新乏力、竞争地位弱势、产业生态有待优化等。结合华润大健康产业发展中的观察和体验，我从中医教育传承、服务市场化及文化自信三个方面，谈谈对中医药可持续发展的思考。
首先，在教育传承方面，人才不足、传承遇到困境，制约着中医药发展。主要体现在绝对数量不足，高端人才、名医名师更是稀缺。全国大型中医诊所数量只有2000多家，著名医师的数量仅有约2000名，远远低于市场的需求。而过往特色鲜明、临床疗效独特的中医药学术流派，近半处于断代或濒临断代的境地，后继乏人。其主要原因，一是缺少中医特色的师承培养模式，目前的院校教育模式，难以培养出中医大师。二是中医传统中的隐性知识存在传承的困难、代际衰减，比如手法经验、力度和分寸感等，“只可意会不可言传”，难以标准化、规模化。
解决人才不足和传承困境，一是要强化推广中医特色的师承培养模式，对不同阶段的医生进行阶梯式培养，以期培养更多中医名师。例如，在北京、广州等知名中医院已经开展的几批高级研修班，聘请名老中医大师带教，对有十多年经验的中高级别的医生进行提升，通过全面梳理中医理论体系，使受训医师的诊治水平得到飞跃，这种模式值得推广。二是利用数字化技术，开展中医隐性知识管理，优化中医教育的传承。通过人工智能、大数据等数字技术，采集和解码中医隐性知识，并持续地学习、检验和进化，把中医智慧物化为数据信息，进而智能化，使之可呈现、可传递、可共享、可进化，构建出中医智慧医疗的新生态。
其次，在服务市场化方面，中医药服务运营成本高、医技服务创收实力弱，制约着市场化发展。以市场化程度较高的某中医连锁诊所为例，它的运营数据展示出：一是营业收入来源单一，药品销售收入占比达55%，而医技服务项目少、创收实力弱，仅占14%。二是诊所的运营对稀缺的名医高度依赖，仅名医挂号费就占营收的29%，可持续发展难度较大。三是运营效率不高，配药等后台服务占成本支出的19%，需降低运营成本。
对于中医药服务市场化程度不高的问题，可从两方面改善提升。一是通过优化供应链，对标准项目集约化运营，比如，借鉴餐饮业“中央厨房”的概念，华润三九的“互联网+智能化中药煎配服务中心”，将后台中药煎配标准化，减少配药及医技人员的配置，不仅降低成本，还为患者提供了更好的取药、用药体验。二是需要对中医医疗服务进行重新定位。在公立医院，发挥中医“简便验廉”的优势，提供更多标准化服务，争取提升医保覆盖的比例；与此同时，针对不同人群、特殊病种以及不同场景，挖掘适宜技术，发挥中医个性化、定制化的优势。例如：“头五针法治疗失眠症技术”和“灸类疼痛综合技术”，能对失眠人群、疼痛人群提供定制化服务等，应积极争取商业保险付费，提升盈利能力。
第三，在文化自信方面，社会上存在一些对中医不信任、甚至质疑的声音，中医药似乎显得可有可无。究其原因，既有对多年传承有效的中医缺乏足够的认识和了解，也有简单、粗暴地用现代科学的尺子，来衡量中华民族原创性的中医。
对于文化自信的缺乏，应关注以下三个层面：一是打造从小亲近中医的环境，培养对中医文化的亲近感和信任感。比如有些省市的中小学课本，增加了中医药知识，从娃娃抓起，营造良好的土壤和社会环境；又如，广东人煲汤饮食有加中药材的传统，将中医药有效融入生活。二是与时俱进，通过商业方式打造中医时尚、健康的“国潮”新形象，吸引年轻人。例如华润三九与拉面说推出虫草花鸡汤养生拉面、东阿阿胶与太平洋咖啡推出阿胶咖啡、北京同仁堂推出草本饮品，这类顺应“朋克养生”需求的大胆创新，使年轻人愿意接触、尝试和消费中医药。三是发挥中医优势，在点上取得认知突破，增强文化自信。例如运用影像学、分子生物学等现代科技，阐述和验证中医疗效；用中医理论和方法，阐述现代医学的空白或盲区；更重要的是，集中中医药科研力量在生命科学领域实现新突破，为人类健康做出新贡献。
（作者傅育宁为全国政协常委、华润集团原董事长。本文系作者根据在10月16日“首届中医书院发展论坛【中国北京·2021】”上的演讲修改而成）
