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仿制药进口替代加速 优质药品纳入医保
2018-04-09 作者: 马晓华 来源: 第一财经日报

  在中美贸易战打得火热时,中国仿制药替代进口原研的行动也开始提速。

  4月3日,国务院办公厅正式下发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》(下称《意见》,对于通过一致性评价的仿制药品种,明确了后续的落地优惠政策,在采购、医保、税收、宣传等多方面给予高质量仿制药以支持。

  “这是个很好的政策。不管是仿制药还是创新药,能够进入医保报销目录、最终进入医院才是核心。要真正做到进口替代,就是在医保报销上只报销通过一致性评价的仿制药。”南京应诺医药董事长郑维义在接受第一财经采访时表示,“既然你的仿制药已经和原研药一致了,只有从医保报销制度上规定了,中国的仿制药才能真正做好,进口替代才能成为现实。无疑,这个政策给仿制药企业吃了一个定心丸。”

  发展仿制药,是我国建立医药工业体系的基础。仿制药价格较低,有利于控制治疗成本、提高患者用药保障水平,在各国均受到高度重视。在发达国家,仿制药是控制药费的重要方法,是在鼓励创新的同时维持医药卫生行业可持续发展的战略性考量。

  “因此,中国更需要仿制药,必须加快制定仿制药供应保障及使用政策,加快推进仿制药大国向仿制药强国的转变,树立公众对仿制药的信心,才能有效提高我国用药可及性,有效减缓医药费用快速增长的速度,实现全民健康。”北京大学药学院教授史录文表示。

  “仿制药一致性评价已经展开,但是必须给它一个身份,需要文件上给予支持和落实,否则仿制药企业的信心不足,在医保、使用环节都需要保障。”郑维义表示。

  中国仿制药存在低水平重复建设、高端供给不足的问题,临床需求高的药品在专利过期后仍无仿制的现象屡有发生,如何有效引导高质量有序仿制、优化医药产业结构,成为此次《意见》的重要着力点。

  《意见》要求进一步释放仿制药一致性评价资源,制定鼓励仿制的药品目录,以需求为导向,鼓励仿制临床必需、疗效确切、供应短缺的药品,鼓励仿制重大传染病防治和罕见病治疗所需药品、处置突发公共卫生事件所需药品、儿童使用药品以及专利到期前一年尚没有提出注册申请的药品。

  在使用环节,更是立足替代原研。《意见》要求药品采购按药品通用名,仿制药与原研平等竞争,在临床上加强监督疗效与原研药一致的仿制药使用情况。在医保上,发挥基本医疗保险的激励作用。加快制定医保药品支付标准,与原研药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付。

  “构建以临床需求为导向的仿制药研发机制,充分利用市场调节作用,发挥企业、医疗机构等相关方自主参与研究的积极性,是快速提升我国仿制药质量水平的重要保障。”史录文表示。

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  民生证券医药领域研究员肖汉山对第一财经表示:“卫健部门制定鼓励使用仿制药的政策和激励措施,除特殊情形外,处方上不得出现商品名,在按规定向艾滋病、结核病患者提供药物时,优先采购使用仿制药;与原研药质量和疗效一致的仿制药、原研药按相同标准支付,及时将符合条件的药品纳入基本医保目录,不得按商品名或生产厂家进行限定。由此看来,进口药品的仿制药替代将持续加速。”

  “这个政策出台后,大大鼓励了仿制药一致性评价,让仿制药企业的利益有了保障,企业有了回报,才能更进一步解决创新问题,科研也会加强。”郑维义表示。

  肖汉山认为,在一致性评价进度领先的企业将具有卡位优势,有机会利用自身产品率先上市后的机会独享政策红利。随着一致性评价的进行,仿制药质量的提高,落后药企将被淘汰,行业集中度提升,强者恒强格局尽显。

  “具有高需求、稀缺性的治疗性药品将受到重视,也将成为以后仿制药企业的主攻方向。”肖汉山表示,“卫健委提供的数据显示,2012~2016年全球共有631个专利到期原研药,由于供求信息不对称,其中有大多数在我国并无企业提出仿制注册申请。当然,目前我国仿制药企业正在迎头赶上,多个优质企业已展开高品质仿制药的申请。”

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