4月8日，北京医药分开综合改革正式启动，全市3600余家医疗机构全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售，信息系统也同步切换。关于此次医改，北京时间记者对首都医科大学附属北京安定医院的相关工作人员进行了独家专访。

　　医改后，看病究竟是贵了还是便宜了?

　　近年来，药品价格偏高，一直是公众强烈反映的问题。此次北京医改，将实施药品阳光采购，向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明的状态。

　　首都医科大学附属北京安定医院门诊部主任郭小兵表示，这次医改的目的之一就是规范医疗价格，此次医改降低了很多诸如CT、核磁这类大型检查的费用。通过目前的数据监测和原来数据的对比，医改后门诊看病的费用相比过去有所降低。医改前，门诊次均费四百二十多，但是昨天(4月8日)医改第一天，我们监测到的费用是三百元出头，降低的一百元基本上是药价。实施药品阳光采购、取消药品加成是本次医改的重要任务之一。北京安定医院药事部主任果伟告诉记者，根据此次医改方案，此次实施药品阳光采购后，药品价格平均下降了8%，加之取消了15%的药品加成，总体药价下降了20%。据郭小兵主任预测，医改实施后，住院患者的费用可能会小幅度增长，增长的费用主要包括住院患者的医事服务费、护理费、床位费。

　　此次医改能解决“看病难”的问题吗?

　　方便快捷地挂号看病,是缓解“看病难”的第一步。据郭小兵主任介绍，作为医改的一部分，安定医院提出了很多改善医疗服务质量的方案，其中一个方面就是多渠道挂号，患者可以通过以下方式进行挂号，京医通微信平台预约，京医通自助机现场预约，114平台预约，医生诊间预约，这些方式可以满足不同人群的挂号需求，在一定程度上可以缓解看病难的问题。

　　此前，北京市医管局推动部分市属医院增加知名专家团队数量，引导患者三级医院内部层级诊疗，使疑难病患者通过转诊看上“知名专家”。郭小兵主任指出，知名专家团队的建立可以从根本上缓解看病难的问题，因为现在很难挂到知名专家的号，所以我们建立了知名专家团队，如果出现疑难病患者，我们将通过层级的转诊，直接在医生处预约，再由医生上报，这样疑难病患者就可以挂到知名专家的号。另外，这次医改还设定一级、二级、三级的报销标准，就是为了让部分患者回到社区医院，回到低级别医院，“小病去社区”，这也是从本质上缓解看病难的方法。

　　医事服务费是什么?

　　根据北京市医改新政，4月8日起，公立医疗机构开始设立医事服务费。根据官方此前发布的方案，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元;二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。郭小兵主任称，“医事服务费”不等于“医师服务费”，医事服务费是对向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿，不仅仅针对医生个人，还包括药房、护理人员还有其他辅助科室。这一费用的设立，能更深层次的反应医生的劳动价值和技术含量，对医生可以起到激励作用。