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卫计委主任李斌:分级诊疗将破解群众看病难
2017-03-15 作者: 胡春艳 来源: 中国青年报

  今天上午,十二届全国人大五次会议新闻中心在梅地亚中心举行记者会,国家卫生计生委主任李斌在回答记者提问时说,我国优质的医疗资源总量相对不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。这样的医疗服务体系格局和人民群众看病就医的需求之间不够适应、不匹配,所以就出现大医院人满为患的情况。如何缓解这种矛盾,促进优质资源下沉、重心下移?首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。

  李斌介绍,分级诊疗制度是中国特色基本医疗制度之首,就是通过多种形式的医联体,把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来,形成一个合理的布局,这样就可以解决群众看病就医困难的问题,进一步优化服务体系,放大优势医疗资源效应,使得群众在家门口也能够看好病,“通过医联体建设,使大的医院能够舍得放,基层机构能够接得住,老百姓能够愿意到基层去看病。”

  目前在基层的探索实践中,大体上有这样几种形式:第一,城市的医联体,主要是由三级医院作为牵头单位,吸纳二级医院和基层医疗机构参加,形成一个医联体,使得优质资源能够及时下基层,向基层延伸。第二,在县域的范围内,一种形式叫做“医共体”,把医保的支付方式改革和医共体的建设紧密结合起来,从预防、治疗、康复,提供一体化的服务,把县、乡、村连起来,“不仅群众花费少,医联体、医共体也会得到相应的鼓励和奖励。”第三,专科的联盟往往是跨区域的,比如说有一些眼科、儿科、妇产科这样的专科联盟。像北京儿童医院就是儿童专科联盟的龙头单位,通过人员培训、疑难重症的会诊,通过对口支援,儿童医院的一些医生也可以到联盟内部的其他医院去服务。

  此外,针对边远地区,建立远程医疗协作网。2016年,安排了地方和军队的889家三级医院,来对口帮扶贫困县的1149家县医院,实现了对口帮扶国家贫困县的全覆盖。

  李斌举例说,去年8月,某省发生矿山火灾事故,当时有30多人呼吸道受到损伤,其中有5个人伤势危重。中日友好医院在呼吸科方面很有优势,当时大家就通过应急系统提出请中日友好医院派专家前往支援,中日友好医院看到这种情况,马上开通了远程医疗,通过远程医疗组织重症专家、呼吸科专家全程指导当地的医院进行抢救。3天以后,所有的伤员都脱离了危险,而且没有一例出现严重的并发症。如果用传统的办法,我们的专家从北京赶过去,这个时间就相对长一些,就可能贻误最佳的抢救时机。

  李斌表示,按照总理政府工作报告的要求,今年所有的三级医院都要带头参与医联体的建设,“相信我们解决看病就医问题的办法会越来越多。”

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