九十月份正值入学季和季节交替。记者了解到，近期一些医院儿童就诊患者人数增加，多为感冒、发热、扁桃体发炎化脓及积食发热等症状。专家提醒，当前处于季节交替时期，儿童属于易感人群，需要以中西医结合的思路对待儿童健康问题。家长对儿童健康问题不能太教条，不建议依据自己掌握的“科学育儿”的“大概念”普遍适用于儿童的“小个体”。

　　“不通”，是儿童经常遇到的健康问题。从呼吸系统临床症状来看，经常表现为鼻子不通，睡觉时出现嗓子“呼哧呼哧”、打呼噜的情况；“不通”的另一主要表现就是消化系统的积食，反复积食容易引发发热、扁桃体发炎等症。

　　江苏省中医院院级名医、儿科主任医师、世界中联小儿推拿专委会常务理事陈秀珍在接受记者采访时分析说，孩子为什么会生病？中医认为，这主要是因为孩子肺脾功能不足：肺虚容易患呼吸系统疾病，脾虚则容易得消化系统疾病。孩子特有的体质问题再加上天气忽冷忽热的原因，导致孩子在开学初期、季节交替的时候容易生病。从中医上来说，“肺脾两虚”常常是导致儿童呼吸道和消化系统出现“堵”的原因。

　　据陈秀珍介绍，“从我从医30多年的经历来看，我刚开始参加工作那会，儿童消化系统疾病譬如腹泻的患者数量往往要多于便秘的患者，但近十年以来，便秘的孩子反而比腹泻的孩子要多，造成这种情况的原因有很多，与现在孩子的饮食习惯和家长喂养有一定关系。比如，出现腺样体肿大、鼻堵不通的孩子可能患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等，加之孩子体质差反复感冒后诱发的鼻炎发作，炎症的反复刺激导致腺样体增生肥大。

　　对于儿童经常出现的积食问题，陈秀珍解释说：“现在的物质生活太丰富了，只要孩子想吃什么都可以吃，不分季节不分早中晚时间。积食的成因与一些孩子吃得太多、太油腻以及食用太多生冷食物有很大关系。‘积久生内热’，如果得不到及时排泄，就很容易出现发热、咳嗽甚至反复发热等症状。”

　　在儿童发热问题上，陈秀珍说，临床上发热分低热、中热、高热，超高热。正常情况下孩子发热38.5℃左右，如果精神状态很好，又能喝水，可以先采用物理降温，观察体温变化。如果精神状态不好，特别是有高热惊厥病史的孩子，就要提早控制体温，建议口服美林或者泰诺林。一般情况39℃以上需吃退烧药。退烧药控制的时长一般是4至6小时，口服每天不超过4次，连续口服不超过3天。

　　陈秀珍还提醒说，不是孩子每次发烧，无论发热高低都要吃退烧药，对于高热的孩子来说，及时口服退热药可以缓解高热带给孩子的不适感。退热药虽然起效快，但是服用次数多容易对血液系统造成影响，如骨髓抑制。目前世界卫生组织推荐可以用于儿童退热的药，其实就两个：一是对乙酰胺基酚类（泰诺林），一是布诺芬（美林）。泰诺林可以用于3个月以上的儿童，美林则建议用于6个月以上的儿童。因此，可以看出，3至6个月的宝宝建议应用泰诺林而不能用美林。

　　中医在退热方面也有其独到优势，可以通过刮痧、推拿的方式进行退热。“除了能退热，这些中医外治疗法还能起到治疗的作用。”陈秀珍说，家长对儿童健康问题也不能太教条，不建议依据自己掌握的“科学育儿”的“大概念”普遍适用于儿童的“小个体”，而要以“顺应自然、天人合一”的中医视角看待儿童健康问题。

　　对此，中医“治未病”理念有其独到优势。中医强调从“天地人”整体着眼辨证论治，并且因时、因地、因人管理健康。随着人民群众更加重视生命安全和健康质量，健康管理也逐渐从“治病”向“防病”前移，在这个意义上，中医“治未病”对维护儿童健康方面大有可为。

　　陈秀珍认为，首先，家长需要深入理解“病从口入”的道理，很多儿童因“不通”诱发的病症的根源就在于“吃”，因此，食物摄入的数量和质量都需要加以控制。其次，一定要注意减少儿童精神上的压力。中医上说的“肝气郁结不舒”也是“堵”表现，应及时排解压力，保持积极快乐的心情。（完）

　　受访者简介：陈秀珍，主任医师，江苏省中医院院级名医。全国名老中医药专家学术经验继承人，首届江苏省老中医药专家学术经验继承人，先后师从全国名老中医汪受传教授及省名老中医殷明主任。现任世界中医联合会小儿推拿专业常务理事，世界中医联合会儿科专业委员会委员，中国中西医结合学会儿科专业委员会委员，中国中药学会儿童健康与药物研究专业委员会委员，中国中医药研究促进会小儿推拿外治委员会常务理事，中华医药学会少儿推拿传承发展共同体第一届委员会委员，江苏省中西医结合学会儿科委员会委员。从事中医儿科临床诊疗、教学、科研工作30余年，对小儿反复呼吸道感染、厌食、儿童生长发育、腺样体肥大、鼻炎、咳嗽、哮喘、儿童血液病等积累了丰富的临床经验。倡导中医绿色疗法，守护孩子健康。在国家及省级期刊发表论文近20篇，主持国家中管局课题及省级课题5项，主编及参编专业书刊多篇。