2023年7月，上海医药集团旗下子公司生产的独家药品注射用硫酸多黏菌素B突然宣布从2303元/支降为270元/支、降幅接近90%，引发业界关注。

　　记者从国家市场监督管理总局官网获悉，上海上药第一生化药业有限公司等（简称上药生化）四家公司滥用市场支配地位案行政处罚决定书于近日发布。决定书显示，上海市市场监督管理局于2023年7月对上药生化等4家公司滥用市场支配地位行为立案调查。2023年12月，上海市市场监督管理局依法对本案作出行政处罚决定。处罚决定显示，2017年12月至2023年6月期间，四家药企滥用中国注射用硫酸多黏菌素B市场上的支配地位，实施了以不公平的高价销售制剂的行为，排除、限制了市场竞争，损害了患者利益和社会公共利益。

　　知名反垄断法专家接受记者采访时指出，上述四家公司因违反《中华人民共和国反垄断法》被罚款12.19亿元，是目前医药领域反垄断处罚金额最大的案件。

　　垄断原料药市场

　　注射用硫酸多黏菌素B在治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染中具有重要作用，医院和患者对其依赖程度高，其他药物很难替代。2017年前，国内没有一家公司生产其原料和药品，需从境外进口。

　　国家市场监管总局通报显示，民营企业武汉汇海医药有限公司、武汉科德医药有限公司、湖北民康制药有限公司三家民营药企，和国有药企上海医药集团上药第一生化药业有限公司，滥用中国注射用硫酸多黏菌素B市场上的支配地位，实施以不公平高价销售制剂的行为。

　　武汉汇海、武汉科德、民康制药（统称武汉汇海）三家公司实际控股股东相同，人员、办公地点混同，统一决策，分工协作，共同实施了涉案行为，并共享垄断利润。

　　为引进和控制其原料药，2010年，武汉汇海与丹麦雅赛利公司签订了协议，成为丹麦雅赛利中国市场代理商。2016年开始，武汉汇海给予丹麦雅赛利中国区销售负责人好处费，要求其不向其他企业销售该原料药，因此控制了中国市场整个原料药的供应。

　　另一边，武汉汇海忙于找生产厂家。由于全国只有上药生化有生产资格，但一直未投产该药。武汉汇海遂与上药生化达成合作意向，向上药生化供应原料药，上药生化负责药品申报和生产，并授予其制剂独家经销权，上药生化从中收取加工费。上药生化申请生产资质，2017年拿到了药监局生产批文，成为中国唯一的生产企业。

　　上海市市场监管局表示，经营者进入市场首先要有原料药进行研发和生产，而武汉汇海控制了中国市场原料药的供应，其他经营者获得原料药难度大。据悉，这是武汉汇海2023年第二次遭到医药反垄断处罚。2023年5月，国家市场监督管理总局对其罚款412.68万元。武汉汇海医药有限公司2003年设立，注册资本300万元，法定代表人李美林。

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　　合谋赚取超额利润

　　上药生化隶属于上海医药集团，公司总资产8亿元，注册资本2.25亿元。

　　武汉汇海与上药生化签订合作协议时约定，在进行制剂招投标时，双方就投标价格、配送商等事项进行协商沟通，共同商定招投标事宜。按照药品销售的规矩，上药生化出面与全国各省药品招采部门对接，进行挂网报价，并根据武汉汇海的指示开票销售给流通企业，获得制剂销售收入。

　　上药生化作为唯一销售该药的经营者，具有影响、决定销售价格、销售数量等关键交易条件的能力。该药首次在福建省挂网价格为2303元/支，后在上海挂网价格达到2918元/支。此后，各省陆续挂网，价格多为　2303元/支～2918元/支。上药生化根据武汉汇海指示，按照挂网价格，扣除配送费后向流通企业供货。

　　2016年，国家开始实行“两票制”政策，即药品从生产企业到流通企业开一次发票、从流通企业到医疗机构开一次发票，目的是减少药品流通环节，降低药品价格。受“两票制”限制，武汉汇海不能直接通过制剂低买高卖获取制剂销售的垄断利润。为此，武汉汇海在上药生化的配合下，通过虚高原料药销售价格，从原料药环节获取垄断利润。

　　由于原料药货款金额较大，武汉汇海安排了湖北、江西等地38家医药公司“左右倒手”、层层加价，将从丹麦雅赛利公司进口价格73元/克至94元/克采购的原料药，逐步推高至1.8万元/克至3.5万元/克销售给上药生化用以生产制剂，从中获取利润。这造成了该药价高是因为原料药价高的假象。

　　连续近6年哄抬药价

　　上海市市场监管局披露，仅2022年，武汉汇海违法所得是6.1亿元，上药生化为3.3亿元。武汉汇海与上药生化行为构成滥用市场支配地位以不公平的高价销售商品的行为。

　　据悉，药品生产成本主要由原料药成本和上药生化车间成本两部分构成。根据上药生化财务数据，该药生产成本合计约为　8.6元/支-14.6元/支，上药生化收取加工费从140.4元/支-230元/支。最后，该药挂网价高达2303元/支-2918元/支。

　　此外，注射用硫酸多黏菌素B国内销售价格明显高于同期其他国家和地区销售价格，大约为境外产品的35至44倍。

　　“本案的严肃处理及时纠正了违法行为，药价降幅近90%。这维护了广大消费者利益和社会公共利益。”国务院反垄断委员会专家咨询组成员，中国法学会经济法学研究会副会长王先林接受采访时指出，本案当事人滥用市场支配地位以不公平高价销售药品，一方面扭曲了该种药品的市场价格形成机制，使其价格严重偏离正常水平，排除、限制了市场竞争。另一方面，也使患者不得不支付更高的价格，增加了患者的用药成本，严重损害了广大患者利益；还增加了国家医保基金支出，严重损害了公共利益。

　　记者了解到，上述案件于2023年7月被立案调查后，上海医药集团六名高管被查。2023年9月，上海医药原副总裁潘德青、上海上柯医药总经理李平、上药生化原总经理陈彬华、上药生化原副总经理黄臻辉四人被查。11月，上海医药董事长周军、上海医药原副总裁顾浩亮接受调查。