健康闵行，

    离不开康复医学，

    全程康复干预来了

    日前，复旦-闵行康复医学专科联盟正式揭牌。联盟将整合闵行区复旦体系内华山医院和中山医院、上海第五人民医院和闵行区中心医院，闵行区中西医结合医院及闵行区13家社区卫生服务中心康复医疗资源，优势互补，共同发展，建立一套有效的转诊机制，完善临床—康复—长期护理服务链，建立基层服务、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。

    重点关注4种疾病全周期康复

    如今，人口老龄化加剧，慢性疾病如高血压病、糖尿病、COPD、骨关节炎等逐渐增多，由此造成的功能障碍也逐渐增加，而脑卒中引起的功能障碍一直困扰患者本人、家属以及社会。康复治疗是改善这些功能障碍的重要手段。但是，闵行的康复水平处于发展中，尽管各社区卫生服务中心先后成立了康复医学科，但技术薄弱，导致公立医院康复服务能力严重不足，无法满足民众的康复需求。

    复旦-闵行康复医学专科联盟成立后，将全面提升闵行的综合康复能力，推进闵行康复医学事业全面规范化、标准化、流程化可持续发展。联盟由华山医院康复医学科副主任、五院特聘教授贾杰和五院康复医学科牵头成立，为开放性组织，将以五院，中心医院区域内两所三级医疗机构康复科为南北医疗中心，闵行区中西医结合医院以及区域内各社区卫生服务中心康复科为分中心，未来将扩大到区域内各非公利医疗机构康复科共同推进闵行康复事业发展。

    为此，联盟将推广国内外先进的康复诊疗技术，建立统一的康复技术标准，带动闵行区康复医学专科服务能力的整体提升。联盟将以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、颈椎病、糖尿病和膝关节疾病等4种疾病的全周期康复为重点，探讨并建立符合社区卫生服务中心开展的康复方案，推进康复适宜技术，促进社区康复开展。各社区卫生服务中心可根据自身特点，选择其中1个或多个疾病开展康复工作。

    下沉资源辐射带动和补位发展

    随着各大医联体和专科联盟的建立，分级诊疗体系逐步完善。作为承上启下的载体，联盟将以基层首诊、分级诊疗和双向转诊为原则，完善康复医疗的分级诊疗模式，实现上下级互动的康复服务格局，建立完善的联盟内各单位转诊机制。

    举个例子：五院等将诊断明确、仅需在家或社区卫生服务中心进行康复治疗的患者转诊至社区卫生服务中心，由社区进行随访、康复训练及指导。社区卫生服务中心可以将疑难复杂的康复患者转至五院等，并对此类患者予以优先安排诊治，提供连续无缝式交接服务，改变目前双向转诊的不对称性，促进社区康复的可持续性发展。

    全面提升综合康复能力，最终离不开人才培养。联盟将建立康复专家库、青年医师库、治疗师库等，形成人才培养的长效机制，并通过专科共建、业务指导、科研和项目协作等多种方式，实现人员、技术、专科、信息等医疗资源要素下沉，形成辐射带动和补位发展，提升基层医疗机构医疗水平。