首页 >> 正文

上海家庭医生获赞“弄堂华佗”
2017-04-07 作者: 记者 龚雯 仇逸/上海报道 来源: 经济参考报

    无论是里弄公房,还是高档社区,一袭白大褂匆匆而至,熟门熟路地敲开一扇扇房门……他们没有耀眼的学术背景,平常也主要看些头疼脑热、感冒发烧的常见病慢性病,用的也只是针灸或推拿等中医手法。但在老百姓眼中,他们却是“恩人”,是可以将家里钥匙放心托付的人,是身体有恙总会第一时间想到的人。

  如今在上海,约5700名家庭医生全程管理着居民健康。他们因为专业的医术而获得“弄堂华佗”的美誉,因为贴心的服务而成为人们的“医生朋友”。

  小医生大能量 快捷便宜频被点赞

  记者第一次见到奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心家庭医生杨红新时,他被围得里三层外三层,手上不停地扎针、拔针、火罐、推拿、开处方……杨红新的医术和为人,让他在附近十几公里内被许多居民视为亲人,有的家庭四代人有问题都找他。一些上海市区甚至外地包括江苏、浙江、黑龙江的患者也慕名前来。

  从市区专程赶来的28岁何先生告诉记者,因为落枕之前在大医院看了三四次,花了两千多块也没见效。后经朋友推荐前来,被杨医生针灸得吱哇乱叫,可短短几分钟效果显著,而且治疗费加医药费合计170块。

  杨红新现在每天门诊量约100人次。为了能照顾到更多居民,他早上提前一个小时上班,从7点开始工作,即便已经忙得一口水都喝不上,但诊室门口还贴着他的微信二维码、手机号,只为了让老百姓更方便找到。然而,他自己十几年的胃病和新增的肾结石一直还没时间好好医治。

  据了解,目前家庭医生在上海一共有5700名。家庭医生制度不仅使医疗服务更便捷、更有针对性,还减轻居民费用负担,拉近了居民和医生的距离。

  已患糖尿病35年的沈德斌今年77岁,2016年刚从市中心搬到嘉定区马陆镇时,对当地三甲医院分院都不感兴趣,如今他遇到“糖友”就推荐家庭医生。“原来跑一次医院要两部地铁转乘公交车,耗费一天,看病才几分钟,医生全是生面孔。”沈德斌说,“现在不用排长队,家庭医生还经常主动打电话关心我的身体指标。大家都知道我有一个能随时咨询的医生朋友。”

  在上海闵行区龙柏四村,71岁的李锋每月需服用3种冠心病治疗药物。签约家庭医生服务后,他在社区配药只需自付10%药费,而他去三级医院配药需自付30%,还要付挂号费。“我和老伴两个人一年可省下3000多块钱,相当于加了一级工资。”记者了解到,上海正在开展家庭医生管理居民医保费用试点,帮助居民合理控制医疗费用增长。

  除了在门诊室里等着病人来,在社区进行健康宣教,上门去为行动不便的患者服务,是黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心家庭医生魏魏的必修课。记者随魏医生出诊时发现,无论是在狭窄的弄堂里,还是在嘎吱的木楼梯上,遇到熟识的居民时,魏医生总是不忘多提醒几句用药、饮食和运动,“可别小看预防教育,它能有效防范老年人出现意外和并发症,小病早治疗,避免后续发生手术等大笔开销。”

  主打健康管理 百万市民争相签约

  “朱医生,我们真为你高兴!”很多老病人纷纷对朱兰送来了恭喜。近日,两名来自上海的医生获得“2016寻找最美医生”殊荣,一位是有“中国肝胆外科之父”称号的中科院院士吴孟超,另一位则是徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生朱兰。

  “这个奖是对我们家庭医生群体的肯定。”朱兰说,“专科医生是在疾病防治下游救治‘落水者’,家庭医生则侧重于开展健康管理,在上游阻止人落水,同样重要。”朱兰负责1070户家庭、2800余名居民的健康管理。获奖后,她一如既往地忙碌,出诊、咨询、访视。

  今年的政府工作报告提出,将分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。根据国务院医改办等去年发布的有关意见,到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。“我们把社区卫生服务改革、家庭医生制度建设作为深化医改的基础工程,使家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的守门人。”上海市卫生计生委主任邬惊雷说。

  上海从2011年起开始构建家庭医生制度,目前已覆盖全市所有社区,签约居民数超过1000万。在家庭医生签约基础上,进一步探索“1+1+1”签约:居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约。截至今年3月20日,全市已有215家社区卫生服务中心正式启动,达到社区总量的89%,签约常住居民超过155万人,其中60岁以上老人132万。

  老百姓不仅用心自愿选择,更用心投票。近日发布的《2016年上海市十大行业服务质量测评报告》显示,社区卫生服务中心行业测评结果位列十大行业之首。93.8%的受访者表示,愿意首先选择到社区卫生服务中心看病就医,95.3%的受访者愿意向他人推荐社区卫生服务中心。23.4%的受访者表示已经签约家庭医生,其中有89.1%会在有健康或疾病的需求时首先联系家庭医生。

  配资源强支撑 制度助其管用好用

  尽管家庭医生在不少居民眼中已非“新鲜事”,但是随着人口老龄化的增长,不少居民仍有顾虑:家庭医生够用吗、医术水平高吗、配得到好药吗、有了家庭医生,是不是看大医院、专科医生就会受限制了呢?……正视问题回应社会关切,上海通过一系列政策,全方位保障家庭医生成为百姓的“舒心事”。

  目前,上海已搭建市级优先预约号源平台,接入35家市级医院、7700余名专科医生,每天有超过1万个号源优先预留给家庭医生,实现签约居民优先转诊。不少市民告诉记者:“和自己道听途说、托关系排队挂到的专家相比,家庭医生推荐的专家更靠谱,转诊更方便。”同时开展慢性病延伸处方、1-2个月长处方等服务,截至3月20日,全市已开具延伸处方超过24万张,金额近5000万元。

  上海市副市长翁铁慧介绍,将进一步加大家庭医生培养力度,同时通过推进薪酬制度改革、提高社区高级职称比例、强化具有社区特点的技能和业绩考核等方式“留住人”,让家庭医生职业发展“更有盼头”。

  除了加强高校源头培养外,上海率先实施全科医生规范化培养,设立90个社区教学基地和38家临床培训基地,提升家庭医生诊断分诊、诊治常见病慢性病、健康管理等看家本领,不少家庭医生还具备了心理咨询师、营养师等资质。记者在采访中发现,过去认为“只有大医院才有好医生”的观念正逐渐改变。

  上海创新体制机制,确定社区基本服务项目并标化工作量标准,深入推进考核、绩效改革,有效激发家庭医生的积极性和活力。“我去年评上了副高职称,收入和服务数量、质量、患者满意度等挂钩。”龙柏社区卫生服务中心家庭医生杨建玲说。随着进编落户、职称评审等倾斜政策的推出,家庭医生队伍日益稳定、壮大,一些上级医疗机构专业医师主动选择下沉基层转行。

  “政府主导,加大二、三级医院优质医疗资源对社区的支持。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海市第六人民医院院长贾伟平说。目前在上海,以二三级医院为依托,区县纷纷建立影像、检验、诊断技术支持中心,推动优质医疗资源整合下沉,并推进健康大数据在家庭医生管理居民健康中的应用。

凡标注来源为“经济参考报”或“经济参考网”的所有文字、图片、音视频稿件,及电子杂志等数字媒体产品,版权均属经济参考报社,未经经济参考报社书面授权,不得以任何形式刊载、播放。获取授权
买买商城

“山寨”食品屡打不绝 “洋食品”安全事件增多

“山寨”食品屡打不绝 “洋食品”安全事件增多

面对新形势,多地也在积极创新食品监管方式,构建以大数据和互联网为基础的全新“智慧”监管机制。

·跨国车企加速布局 新能源车大战五年内爆发