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中西医结合 有效阻断确诊患者由轻转重
访国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家张忠德
2022-01-19 记者 蔺娟 梁爱平 西安报道 来源: 经济参考报

  目前,陕西本轮疫情已进入收尾阶段。在对确诊患者的救治中,陕西坚持中西医并重,中西药并用。随着治疗效果的显现,出院患者不断增加。陕西本轮疫情的患者症状有什么特点?中西医结合在阻断确诊患者由轻转重的过程中起到了哪些作用?记者采访了国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长张忠德。

  据了解,陕西本轮疫情确诊患者总体以轻型和普通型为主,在救治中统筹优势医疗资源和技术力量,坚持关口前移、中西医结合,加强多学科会诊,防止轻型、普通型转为重型。紧盯重症患者救治,密切关注患者病情变化,规范化、精细化制定治疗方案。目前在院患者病情平稳。

  张忠德介绍,在救治中,中西医结合做到了三个融合。首先是队伍融合,疫情发生后,当地第一时间组建中西医结合的队伍,共同进驻病房进行管理。第二是机制融合,中医人员和西医人员共同收治患者,共同管理患者,共同制定治疗方案,进行病例讨论等。第三是治疗融合,在需要中医发挥优势的时候以中医为主,在需要现代医学发挥优势的时候,就发挥现代医学的优势。

  张忠德表示,陕西本轮疫情的患者涵盖了既往的症状,但是发热的比重相对较少,胃肠道症状相对较多,尤其是纳差、腹泻、恶心呕吐、腹胀的患者比较多。有些患者还出现手脚发冷、肚子发凉的症状。综合判断,核心病机是湿、寒、毒、热。“根据当地人的体质特点和现在发病的季节,我们觉得这波疫情的症候是偏湿加寒、加有毒、有部分化热。所以我们在‘三方三药’的基础上进行了适当调整。中医特别强调三因制宜,目前看来,制定的方案效果还是比较理想的。” 张忠德说。

  “中西医结合在阻断普通型有重症倾向的患者向重症、危重症发展方面,探索出了一些有效果的方案。” 张忠德介绍,首先对住院患者中有重症倾向的人进行排查,从中医症候来说,如果出现高热、大便不通、舌苔由白转黄甚至转红,患者就有可能向重症发展或者由重症向危重症发展。同时,结合现代医学的一些指标,若出现如淋巴细胞下降、白介素6升高、胸片快速改变、血氧饱和度不好等症状时就要重点关注。

  “我们采取了一些强力的中西医干预手段,给予了‘一人一方’‘一人一策’的治疗办法。”张忠德说,对患者采取扶正、补气、温阳等治疗,阻断患者向重症发展,目前来看,中西医结合的效果非常好。 

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