11月14日是联合国糖尿病日，“糖疹同关注，健康共守护”科普活动在北京举行。与会专家指出，我国糖尿病患者规模庞大，多病共存现象普遍，糖尿病患者除面临传统并发症风险外，带状疱疹等感染性疾病风险同样值得警惕。慢病管理正从单病防治向多病共防、从被动诊疗向主动健康转变。

糖尿病患者共病患病率约51.93%  感染风险易被忽视

糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一。根据全球糖尿病地图数据，2024年我国20—79岁成人糖尿病患者总数约1.48亿人，居全球首位。一项针对我国6省（直辖市）社区糖尿病患者的研究显示，受调查患者的共病患病率约为51.93%，长期管理面临多重挑战。

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光表示，我国糖尿病患者规模庞大，疾病防治与长期管理面临多重挑战。随着医学认识和诊疗水平不断提升，糖尿病防治需要进一步延伸至全生命周期健康管理，更加重视多重健康风险的综合防控与预防关口前移。在规范控糖、关注传统并发症的同时，糖尿病患者还应重视带状疱疹等感染性疾病风险，将主动预防融入日常健康管理，推动慢病防治从单病管理向多病共管、从被动诊疗向主动健康转变。

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆指出，糖尿病管理正逐步从单一控糖向多病共管、综合防治转变，临床上需综合评估患者的血糖控制情况、并发症及其他潜在健康风险，制定更加全面、个体化的管理方案。

 感染性疾病是糖尿病患者容易忽视的健康风险之一。糖尿病患者因免疫功能受损，高血糖状态以及血管和神经系统并发症，显著增加了感染的易感性和严重程度。以带状疱疹为例，有数据显示，与一般人群相比，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险最高可高出60%。

合并基础疾病者风险叠加，感染期间血糖更易波动

北京协和医院内分泌科主任医师于淼指出，研究显示，与仅罹患糖尿病的患者相比，合并多种基础疾病的糖尿病患者发生带状疱疹的风险可能进一步增加。一旦罹患带状疱疹，患者还可能面临更重的疾病负担，相关住院率、再住院率及并发症风险均有所增加，感染期间也可能出现血糖波动，需要加强监测与管理。

带状疱疹的危害不止于皮疹和水疱。除皮疹、水疱外，带状疱疹还可能引发多种并发症，包括带状疱疹后神经痛、瘢痕形成、运动麻痹及眼部带状疱疹等，部分特殊部位的带状疱疹还可能引起视力下降、听力损伤、面瘫等严重后果。部分糖尿病患者本身存在皮肤创面愈合困难等问题，一旦罹患带状疱疹，可能面临更加复杂的病情及更重的疾病负担。

持续性神经痛造成的疾病负担尤为突出。疼痛可贯穿带状疱疹病程全过程，部分患者即使皮疹已经愈合，仍可能长期受到带状疱疹后神经痛困扰。中日友好医院疼痛科副主任医师王海宁表示，带状疱疹后神经痛可能持续影响患者的睡眠、情绪及日常生活，甚至导致生活自理能力下降，增加家庭照护负担，应更加重视早期干预与规范管理。一旦出现疑似症状，应及时就医，并加强疼痛科与内分泌科等相关科室的协作，结合患者的疼痛程度、血糖控制情况、合并疾病及用药情况制定个体化诊疗方案。他建议，50岁及以上人群尤其需要重视带状疱疹预防，病情稳定、符合接种条件的糖尿病患者可在专业医生评估后科学接种疫苗。

推动慢病管理从“治病”走向“护人”

近年来，我国持续推进慢病综合管理，倡导慢病共病联防、三高共管理念。2026年7月，国家疾控局等7部门发布《疾病预防控制“十五五”规划》，强调多病同防、社会共治与协同联动，提出推行疫苗处方政策、加强基层预防接种服务建设等措施，促进疾病预防与慢病管理相衔接。

中国疾病预防控制中心相关专家表示，将带状疱疹等感染性疾病纳入慢病综合防治，推动慢病共病联防、多病共防，是提升慢病综合防治水平的重要方向。推动“三高一疹”协同管理，有助于促进临床诊疗、疾病预防与社区健康管理有机衔接，助力慢病管理从单病防治转变为多病共防，从“治病”走向“护人”。

作为慢病管理的重要阵地，社区卫生服务中心正在探索“预防—诊疗—管理”三位一体的服务模式。昌平区天通苑南社区卫生服务中心主任医师杜栩名介绍，依托家庭医生团队，在慢病首诊、复诊、体检和随访中融入带状疱疹风险评估与健康科普，针对居民的疫苗接种顾虑，结合基础疾病、血糖控制及用药情况提供个体化指导，并积极探索疫苗处方、便捷预约等服务，推动健康评估、预防接种与长期随访相衔接。