近年来,我国溃疡性结肠炎的患病率持续攀升,且呈现明显的年轻化趋势。38岁的李女士在春节期间,出现了反反复复的腹泻、腹痛,到药店自行购买了助消化药和止泻药。虽然症状有好转,但症状很快就又加重,后期还出现便血。
溃疡性结肠炎,与克罗恩病同属炎症性肠病(IBD),其病程漫长、反复发作、难以根治。这是一种病因尚未完全明确的慢性疾病,主要累及结肠和直肠的黏膜及黏膜下层,呈持续性炎症状态。虽然可见于任何年龄段,但20岁至30岁的青年人群是高发群体。它的核心症状就是反复发作的腹泻、腹痛、便血,常常被患者误以为是吃坏了肚子或者慢性肠炎,没能及时就医。但它的危害远不止于此,作为一种容易被忽视的慢性疾病,它正悄然影响着越来越多人的生活质量。
“它是一个进展性的疾病,还会出现一些并发症,包括消化道出血、癌变。它会跟很多疾病共患存在,皮肤、骨关节、肝、肾这些可能都会受到影响。”中国医学科学院北京协和医院消化内科主任医师杨红表示。
有数据显示,溃疡性结肠炎的病程漫长且反复发作,5年累积复发率可达45%,10年累积复发率约67%。随着病程延长,若肠道炎症未得到有效控制,患者的癌变风险将显著上升。数据显示,溃疡性结肠炎患者患病30年后罹患结直肠癌的风险达13.91%,是普通人群的1.7倍。
值得注意的是,目前溃疡性结肠炎还无法治愈,患者需长期用药维持疾病控制。如果确诊,需严格遵医嘱,必要时需及时升级治疗方案,即使无症状也要维持治疗。
“它最典型的表现就是脓血便,遇到这样的症状的时候,最好去消化科看病,需要去鉴别。如果病程超过了4周还没完全好,就一定要做结肠镜、结肠活检来确诊。”杨红说,现在有新一代小分子调节剂,有助黏膜愈合,有效地控制症状,降低复发风险,改善患者生活质量。
近日,新一代口服药物维适平(精氨酸艾曲莫德片)在广州开出全国首张处方。数据显示,维适平可实现强效深度黏膜愈合,从而改善疾病长期预后,并有助于降低复发及癌变风险。
据悉,维适平采取每日口服一次给药方式,无需剂量调整。相比需要频繁住院注射的生物制剂和一天多次服用的传统药物,极大地提升了便捷性和患者依从性,帮助患者减少跑医院的频率。(钟新)

