回归公益　政府坚守与担当责任

　　[镜头回放]
    2005年12月11日23时许，黑龙江省民工王建民因腹痛难忍被120急救车送往北京市同仁医院。由于身无分文，院方拒绝救治。被扶回北京站候车室不久，王建民再次发病，又被送往同仁医院。医生简单检查后说“没有生命危险”，将其留在走廊弃之不顾。13日22时，王建民被发现躺在厕所门口死亡。
　　这则消息一经媒体公布，立即在社会上掀起轩然大波。网民痛斥医生冷血，读者大骂医院唯利是图。直至最后酿成一场官司，院方最终以18万元的代价息事宁人。网民的愤怒可以理解，另一方面，医院似乎也有难言之隐。
　　据了解，我国卫生总费用由1980年的143.2亿元猛增到2006年的9843.3亿元，增长了68倍；与此同时，政府和社会投入却由78.8％下降到了50.7％。在政府公共卫生投入严重不足的背景下，医院必须要靠创收来保障自身的正常运转。不少医院都因为“患者逃单”而背上沉甸甸的包袱，甚至影响到医院的可持续发展。因此，个别医院出现见死不救的现象，与其说是一种职业冷漠，不如说是一种制度冷漠。
　　日前，南宁市出台地方法规，规定医院见死必救，否则将被处以最高5万元的罚款。与严厉罚则同时配套出台的，是“城市生活无着落的流浪乞讨人员、身份不明人员，急救费用纳入当地财政预算”的规定——政府为特殊群体急救“埋单”，打通了医院救死扶伤的制度出口。

    [医改新设想]
　　要坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时明确要强化政府责任和投入，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。与五条医改新措施一起出炉的，还有国家发出的8500亿元“大单”。
　　巴福荣代表说：“目前我国公立医院要承担基本医疗和应对公共卫生突发事件的双重任务，但因为国家投入少，医院不得不一只脚站在门里，一只脚踏进市场，通过药品收入、大型手术和大型医疗设备收入来弥补不足。”为此，她建议设立专项基金，实行定向投入，加大财政拨款力度，办好承担基本医疗、代表区域水平、承担区域公共卫生保健、应对突发应急事件的医院。
　　江西省委书记苏荣代表指出，一定要让具有公益性质的卫生事业单位人员吃上“皇粮”。他告诉记者，2009年江西省财政特意安排2.6亿元，将乡镇卫生院工作人员基本工资由差额补助转为全额保障；此外，对完成公共卫生任务的乡村医生，在由县财政给予每人每年300至500元补助的基础上，省财政每人每年还再补助1000元。
　　当然，苏荣也强调，医改不仅要做“加法”，更要做好“减法”，防止政府投入被医疗机构和医药企业“吃掉”。据了解，今年江西省财政将安排5000万元,开展取消公立医院药品加成试点，实行药品零利润销售，减轻群众医药费用负担，促进医院和医生合理用药。
　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院院长徐秀玉代表对公立医院改革试点信心饱满：“有党中央的方向性指引和政府的强大后盾，我们一定能越做越好！”

　　[记者感言]
    为官卧听萧萧竹，疑是百姓疾苦声。推动医改表明政府把老百姓的健康放在心里，公益回归、8500亿大单彰显政府对自身责任的坚守与担当。