“起初以为只是老年斑，没想到竟是皮肤基底细胞癌。”家住天津的68岁市民刘女士在社区健康筛查中，被确诊为早期皮肤基底细胞癌，经手术切除后已顺利康复。这一病例并非个例，随着我国人口老龄化加剧及职业性紫外线暴露人群扩大，皮肤癌发病率正持续攀升，部分北方省市年增速超15%，早发现、早诊断、早治疗成为应对这一疾病的核心。

皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌、黑色素瘤并称为三大皮肤癌。其中，基底细胞癌虽生长缓慢、极少转移，通过手术等局部治疗可有效治愈，但长期忽视会像“扎根”般浸润深层组织，侵蚀鼻、眼等部位的软骨与骨骼，不仅增加治疗难度，还可能导致毁容。而恶性程度更高的黑色素瘤，I期五年生存率超94%，IV期却不足5%，分期早晚直接决定治疗效果。数据显示，我国皮肤癌年增长率达4.47%，且确诊患者多处于进展期甚至晚期，早诊率偏低问题突出。

皮肤癌早诊率低，源于多重现实困境。在我国，基层医生对皮肤癌的识别能力有限，专业诊断设备普及不足，缺乏标准化筛查流程与随访机制；同时，皮肤癌早期症状隐匿，公众认知度不高，主动筛查意识薄弱。即便在欧美国家，也多依赖高危人群自我检查或机会性筛查，尚未形成覆盖全民的有效筛查体系。

针对这一现状，天津市中医药研究院附属医院启动“老年人皮肤癌筛查专项行动”，为全国皮肤癌防治提供系统性解决方案。该行动依托医院皮肤医学部的国家临床重点专科优势，以及皮肤镜诊断等技术能力，构建“机会性筛查、社区筛查、功能社区筛查”三网联动模式，重点覆盖老年人、户外作业者等高危人群。作为环渤海湾北方沿海城市，天津紫外线指数偏高，老龄化率已达24.93%，且重工业、港口户外作业人员集中，是皮肤癌高风险地区，此次专项筛查具有典型示范意义。

“每个人都是自身健康的第一责任人。”天津市中医药研究院附属医院皮肤外科主任邢卫斌强调，皮肤癌防治需公众主动参与，定期进行皮肤自我检查是重要防线。早期皮肤癌通过规范治疗几乎可完全治愈，而系统性筛查体系的建立，能进一步打通“早发现”的关键环节，减轻患者病痛与经济负担，也为医保体系减压。此次天津启动的专项筛查，正是响应《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》要求，推动皮肤癌防治从“被动治疗”向“主动预防”转变的重要实践。