持续两年为深圳市民提供坚实守护的“深圳惠民保”,在新一年度如约而至。4月22日,2025年度“深圳惠民保”新闻发布会召开,即日起至2025年6月30日,深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”,不限年龄、职业、健康状况。
2025年,“深圳惠民保”继续坚持88元/人/年保费不变,通过大幅降低理赔门槛、进一步拓宽自费保障范围、扩大参保人群覆盖面,让更多深圳市民群众受惠,获得感、幸福感、安全感更加充实。
记者从发布会获悉,新一年度“深圳惠民保”在原有保障待遇上再次进行升级,与去年同期相比,2025年度“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”的免赔额各下调4000元,降幅最高达28.6%,其中,待遇一“医保目录内费用保障”、待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”、待遇四“罕见病自费药品费用保障”这三项待遇,免赔额从去年的1.5万元降至1.1万元;待遇三“门诊自费合规药品”和待遇五“‘港澳药械通’费用保障”这两项待遇,免赔额从去年的3.5万元降至3.1万元。此外,2025年度“深圳惠民保”延续连续参保激励政策,连续2年及以上参加“深圳惠民保”的参保人群上述免赔额再降1千元。
“随着免赔额的大幅下调,参保人看病就医产生的医疗费用更容易达到理赔标准,产品保障的可及性进一步提高,切实减轻了参保市民的医疗费用经济负担。”中国人寿寿险深圳市分公司总经理吴超说。
为进一步推动更多医保目录外的自费诊疗项目、创新药械纳入“深圳惠民保”保障范围,持续减轻参保人住院自费负担,合并原待遇二(住院自费合规药品和检验检查费用保障)和待遇六(住院自费合规耗材费用保障),同时将住院自费合规诊疗费用新增纳入保障,整合为“待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”,免赔额为1.1万元(连续参保的为1万元),支付比例70%,年支付限额120万元,对广大参保人群而言,调整后,一方面住院自费理赔门槛进一步降低,另一方面,一些创新的诊疗项目和技术也纳入保障。
据悉,包括质子重离子、机器人手术、钇90微球等创新高额自费诊疗项目均纳入“深圳惠民保”保障范围。“随着经济社会的发展和医疗技术进步,新项目新技术新药品不断涌现,群众医疗需求也在日益增长。为满足人民群众多样性的医疗健康保障需求,新一年度‘深圳惠民保’将更多创新药械和创新诊疗项目纳入报销范围,让广大市民群众能在第一时间用上新药械、新技术并获得保障,为支持我市创新医药产业发展积极贡献力量。”中国人寿寿险深圳市分公司总经理吴超说。
为落实深圳市2025年度民生实事项目,“深圳惠民保”针对戈谢病等9种罕见病的10种高价自费药品费用,年最高保障额度上调至60万元/年。此外,还首次将治疗短肠综合征的瑞唯抒(注射用替度格鲁肽)纳入保障范围,持续推进解决罕见病高价自费药品保障难题。
2025年度“深圳惠民保”将“港澳药械通”保障范围拓展至17个药械,年度最高可报销50万元,让参保人在家门口就可以享受粤港澳大湾区更先进的医疗资源和更优质的医疗服务,助力探索粤港澳大湾区医疗保障融合发展“深圳经验”。
通过上述一系列调整,2025年度“深圳惠民保”保障内容基本覆盖深圳市民群众在定点医疗机构的就医场景,无论是住院自费项目,还是罕见病等重特大疾病治疗等,都能得到更有力的支持。
2025年度“深圳惠民保”首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入参保范围,不论是参加异地医保的随迁老人,还是在异地就业或就读的深圳户籍人员,参加“深圳惠民保”后,经过异地医保报销的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。
那么符合条件的参保人可以通过什么渠道参保呢?参保人可以关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号参保缴费;同时,还可以通过“深圳医保”“微保”微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i深圳”App进行参保,或通过线下服务窗口咨询办理。此外,交通银行APP也作为今年新增的参保渠道,为更多的参保人提供参保服务。