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医疗费用五年来年均增长近两成
医保基金支付压力大增,多省份结存额偏离“红线”
2015-07-13 作者: 记者 李唐宁/北京报道 来源: 经济参考报

  建议 加快发展商业健康险

  专家认为,为构建更加全面的医疗保障体系,除了控制医疗费用增长、加强医保基金监管等措施外,还要发展多种形式的补充医疗保险,其中加大商业健康保险支持不可或缺。

  从世界范围看,医疗保障责任多由政府、企业、个人三方共同承担。目前,我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%,德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上,美国高达37%。

  近年来,我国商业健康保险发展较快,已有100多家保险公司开展商业健康保险业务,产品多达2200多个,涵盖疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类,保费收入达1123.5亿元。不过,由于保险公司长期以来和医院的合作不紧密,一些重大疾病的发生率、诊疗支出等信息,保险公司无从获得,保险费率的制订因此缺少科学指导依据,健康险产品盈利水平堪忧,市场规模仍有限。

  在中国平安近日举办的《中国企业员工健康状况及医疗福利报告》发布会上,平安健康险营销总监尚教研在接受《经济参考报》记者采访时表示,从就诊支出数据分析,社保目录内报销比例仅为48%,其余52%的医疗开销均须由员工自行承担,这些都使得员工面临一定的医疗开支压力。

  事实上,政府在继续增加对医疗保障的支持的同时,多次出台商业健康保险鼓励政策。去年10月,《关于加快发展商业健康保险的若干意见》出台,进一步完善了商业保险发展体系;今年5月公布的《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》,正式开启健康险税收优惠政策的序幕。

  “如果我们通过一定的政策措施来加快发展商业健康保险,就能够构筑由基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等有机衔接的医疗保障体系。”保监会副主席黄洪表示,这可以有效增加医疗保障供给,降低老百姓看病个人承担费用比例,切实减轻人民群众医疗费用负担。

  业内人士称,多重利好因素促进下,我国商业健康险有望进入快车道。2000年以来,我国商业健康险年均增速约为25%,2014年市场规模达1587亿元,增速提升至41%,预计5至10年内将达到万亿级别。

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