新的医改方案 为什么难言满意
    2008-10-20    郑山海    来源:新京报
  新的医改方案终于和大家见面了。应该说,这个方案涉及的方面非常广泛,几乎涵盖了当前医疗体制中的所有问题。但医改方案在提出的一些具体措施上,让人感觉没有抓到点上。
  对患者而言,新的医改方案给了大家一个12年的时间周期,无疑有些太漫长了。而且患者的主要群体是那些上了年纪的人,他们体弱多病,收入不高,是“看病难、看病贵”的主要受害者,不知道他们是否还有机会享受到新医改的福祉。对医生而言,目前的医疗体制既不能体现他们的劳动价值,还迫使他们接受企业化的管理制度方式,成为创造“效益”的工具。改变这种尴尬的角色是每个医生的期盼,但新的医改方案对此并无过多关注。
  再如将药价标注在药品包装上。此举的目的显然是在控制药价,可是这样的方法显然不会发挥明显的效果。因为当前医院的药价,大多执行的是国家的定价,不同医院之间虽然有一点差距,但不是太明显。也就是说,如今的药价高,主要原因是我们的药品定价机制有问题,而不是医院自行定价的结果。因此,把药价标注到包装上,不过是把国家定价从文件转移到了包装上,根本不可能对药价造成明显的影响。而且就如图书的明码标价一样,标多少钱是一回事,卖多少钱又是另一回事,我们可有制度保证,一个成本20元的药品,不会标出200元的价签?
  至于收取处方费的办法,更是让人不明所以。开处方仅仅是医生诊疗工作的一部分,如果真的重视医生的劳动价值,直接提高诊疗费就可以了,为什么要舍本逐末单单提高处方费呢?这样岂不是鼓励医生多开处方,若如此,谁能保证不会有医生给那些本不需要开处方的患者开具处方,或者给本可以开一张处方的患者,分解几张处方出来?这样解决不了问题,恐怕还会制造出新问题。
  虽然,任何改革都不能够毕其功于一役,需要在进行中不断修正,但对于医疗这种事关个人健康乃至生命的大事,还是应该有一个争分夺秒的气势才行。而且医改要征求多方面的意见是早就定下的策略,但征求意见的途径是不是畅通,人们该如何表达自己的意愿,这似乎也是有关部门应该着手解决的问题。
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