针对家庭聚集性病例陆续的出现,国家卫计委昨日表示不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力。但专家同时强调,少量的家庭聚集性病例出现,不代表病毒有了大的改变,H7N9仍是一个禽流感病毒,它的主要传播方式,仍是从禽到人的感染。 此前曝光的H7N9病例,都是分散在各地,病毒来源虽未能查明,但其从禽到人的传播路径可以基本确定,人际传播的可能性被否定了。上海父子共同染病的病例出现,增加了传播路径的不确定因素,卫计委及时回应,从科学的角度分析病例可能的感染方式,有益于消除人们的紧张,同时实现疫情防线的微调。 这些天新闻热点的更替,一定程度削弱了疫情的敏感性,关注度在转移,人们对疫情的警觉程度也有所放松。但人们对疫情状态的习惯,恰恰要求公共卫生防线以更加牢固的方式运转。随着警觉的淡化,公众在日常的防护方面可能会松懈,逐渐从疫情刚发生时的那种紧张状态中走出,回归日常。但是疫情的客观存在,决定了防治必不可少,若民间的防线收缩,以政府主导的公共卫生防线必须同步加强,及时补位。 一方面,关注在减弱,但病毒传播力度未减,禽流感病例数量仍在持续增加。截至昨日,已有83名患者确诊。病例的增加,扩大了防治面;另一方面,病毒传播路径尚无法完全确定,传播方式会不会变异也是疑问,能彻底抵御的防治药品、疫苗也还未研制出来。在这种局面下,即便人际传播可能性极小,病毒人传人能力有限,本着对公众高度负责的态度,也不要轻易排除这种可能,或者在疫情的防线上有所懈怠。 就目前的局面看,很难说已经驾驭了疫情。卫计委较早前表示,现有的防控措施暂时不需要升级。不需要升级,是针对疫情整体传播局势而言。防控级别不同,应对的方案也不同,包括对染病者的监控隔离,对人口流动的限制,对相关禽畜的处理等。防控级别以一定的社会牺牲为成本,过度拔高防控级别未必可取,诸如全城宰杀禽畜式的防控,当然能有效切断传染源,却也代价过高,矫枉过正。不过,防控级别不升级,不意味着不必加强。疫情的防控,既要考虑防控的成本,也要顾及防控的效力,达到某种平衡。最好的方式便是在既定的级别内,采用最高强度的防控措施。 在疫情的防治上,任何警觉与审慎都是必要的。人对于疫情状态的适应与习惯,预示着惶恐状态的消退,但关注的下降,客观上使监督的能量也在递减。信息公开、病例监控、禽畜检查,能不能依然良性运转,公共卫生职能的执行效率会不会降低,对政府职能部门而言都是考验。疫情防控要确立起安全至上的保护机制,它不只是心理上的防护,消除心里的恐慌,更是身体的防护,在疫情状态完全解除之前,必须时刻保持高度的警醒。 这些年来疫情的发生频率在提高,新型的病毒不断出现,在目前的技术水平下,疫情很难杜绝,因此公共卫生的防御体系才显得重要。H7N9病毒虽不可与非典的破坏力相提并论,但对公共卫生防护机制的完善,也是不小的考验。这不是畏惧,而是强调疫情的防控要逐步走向成熟,科技暂时控制不了的病毒,交给管理,以全面、高效的防控措施确立起科技之外的防线,而管理应急的最高准则,只能是人的安全。
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