卫生部发布通知,要求深化城乡医院对口支援工作,进一步提高县级医院医疗服务能力,争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标。(9月25日《京华时报》) 一个人要正常地活下去,医疗服务是一种基本需求,这是时常被忽略的一点。相反,在另一种观念里,医疗是一种消费,没有钱,你有什么资格来享受这种服务呢?而正因为贫困落后之地缺少这种消费能力,我们也不愿意把好的医疗资源投入到这些区域,所以才造成了基层地区不具备治大病的能力。 如果承认,生命是平等的,落后地区与先进地区的人一样,在基本需求这件事情上,享有同样的权利。那我们怎么解释,为什么在一些富裕之地,医疗资源严重过剩?而在一些经济落后的地区,医疗资源尤其是治大病的医疗资源严重匮乏? 表面看来,是无形的市场推手造成了这种发展不均衡的现状。但实际上,医疗市场化、生命货币化,我们整个社会被商业经济严重绑架,才是造成这种悬殊结果的主要原因。 为什么一些地区医疗条件总是落后,难以引进人才,造成发展乏力的局面?一个很重要的原因在于,这些地区医疗的基本保障没有做好。在缺医少药之地,人们一旦生了重病急病,基层医院往往束手无策,你只能往城市里送,在转院奔波和异地就医过程中,农村和乡镇居民要承担比城里人更高的看病成本和风险。 值得庆幸的是,政府开始意识到这种落后与发展不均衡的状况,进行了积极的纠偏。为什么卫生部现在有底气喊出“争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标”?这是因为在过去三年的新医改中,县医院被提到了前所未有的地位,获得了源源不断的资金及政策扶持。到今年年底,30万人口以上的县(市)至少有1所医院达到二级甲等医院水平,他们将成为县域医疗卫生服务的龙头和中心,有条件实现大病不出县。 “看病不出县”是一种人权理念的进步,不但能够为边远地区的民众节约更多的看病成本,还有利于降低人们看病的意外风险,拯救更多人的生命。从这种积极的变化中,我们看到生命得到了尊重,公民尊严得到了提升,以人为本理念正在得到落实。 近年来,在郊区兴建较大规模的新型医院,在英国等国家成为一种流行趋势,这样既有利于医疗资源的均衡分布,郊区的空气、环境也有利于病人的休养康复。中国大城市里的三级医院、“三甲”医院,作为存量优质医疗资源应继续发挥优势作用,但仅有这些存量资源是远远不够的。下一步,应当考虑将增量优质医疗资源主要配置在中小城市,一些经济发展水平和人口辐射度较高的县城,只要具备相应的条件,也可以建成自己的三级医院甚至“三甲”医院。 总之,要实现90%的病人看病就医不出县域的目标,一方面要强化城市优质医疗资源对农村医疗资源的支持、带动;另一方面,要将增量优质医疗资源更多配置在大城市之外,更切近、充分地满足中小城市和农村居民的就医需求。
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