卫生部近日发布通知，要求深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力，争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标。通知要求三级医院与县级医院建立更紧密联系，开展分级医疗和双向转诊，探索建立合作共赢的机制。
　　在当前医疗资源格局中，规模大、条件好的三级医院绝大多数建在大城市，不少农村居民、中小城市居民患上一般大病，甚至只是发烧感冒，往往也要跑到大城市的三级医院去看病。这是造成“看病难”、“看病贵”的一个重要原因。这次卫生部下发通知，要求城市的三级医院通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，帮助县级医院提高医疗技术水平和服务能力，以实现“90%病人看病不出县”的目标。这项工作安排来得及时，值得肯定和期待。
　　通过大城市的三级医院对口支援县级医院，提高县级医院的技术水平和服务能力，是一种思路；通过上级财政加大支持和本级财政加大投入，改善县级医院的硬件设施，提高软件水平，逐步达到三级医院的标准，在中小城市和县城新增一批三级医院，以充分满足本地居民的就医需求，实现“90%病人看病不出县”的目标，是另一种思路。就目前而言，第一种思路更加现实可行；从长远看，第二种思路更值得重视。
　　前不久，卫生部叫停了去年重启的全国医院等级评审，要求省级卫生行政部门不得为新增的三级医院颁发证书和等级标识，已发给的要立即收回，2011年后新增的240多家三级医院被视为无效。这240多家三级医院一半左右为县级医院，有些10万人口的县就配置一家“三甲”医院。之所以要叫停，是为了遏制这次医院等级评审中出现的地方政府盲目上马、大干快上，评审缺乏科学规划、尺度过于宽松等现象，防止三级医院、“三甲”医院“注水”，造成医疗资源的浪费。但是，从推进城乡医疗服务一体化建设、促进医疗资源优化配置的角度看，部分县级医院经过实打实的发展，“升级”成为三级医院、“三甲”医院，将是一个不可逆转的方向。
　　规模大、水平高的大医院，具有很强的辐射效应和拉动效应，一个县里建起一家三级医院，可以带动相关医疗延伸服务以及餐饮、住宿、交通等服务业的发展。这些服务逐步完善后，县级三级医院就既能基本满足本县城乡居民的就医需求，还能将大城市和外地的一些病源吸引过来，缓解大城市的“看病难”。照这样发展运行下去，县级三级医院与大城市里的三级医院就没什么两样了。