复兴中医切勿拔苗助长
2012-06-06   作者:龚鹏(医学博士)  来源:东方早报
 
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  因为中医,甘肃省卫生厅厅长刘维忠已不是第一次被推上舆论风口浪尖。“打通任督二脉说” 、“猪蹄汤说”等“刘氏语录”,在互联网广为传播,刘维忠本人也逐渐被塑造成一个神话中医药的政府高级官员,从而饱受争议。
  很明显,批评的声音远远压过了赞许的声音,人们有理由质疑一个政府部门——特别是科技含量颇高的省级卫生主管部门,竟鼓励推广1980年代气功热期间成名的“真气运行法”。
  “真气运行法”是一个什么东西呢?如果就像传统保健体育的太极拳、八段锦、五禽戏等,估计人们会对甘肃卫生厅的相关做法不那么反感。但由于“真气运行法”中有气功的概念,而且涉及玄冥的内容,就给社会造成了异样的观感。
  中医药是中华文化的一只小麻雀,中华文化的所有元素在中医药中都有所体现。中华文化本身的多元性和复杂性,决定了中医药理论体系及操作体系的多元性和复杂性。中医药的流派之多,是现代医学难以想象的,甚至中医药界内部对某些问题的看法也大相径庭,比如对“气功”的理解就各式各样:一般认为就是呼吸导引之术,但也有认为是“内观”、“治病”之术,后来还发展出“内气”与“外气”之争;对经络实质的争论,也绵延了近百年。
  由此,用政府力量去推动“真气运行法”,有欠妥当和慎重;高谈阔论“打通任督二脉”,也与高级卫生官员的身份不相称,毕竟“真气运行法”的提法使之不同于一般的体操或养生健身功。
  其他人讲讲“真气”,不会有太大问题,而作为政策制定者,“刘厅长们”如果也讲“真气”,就得小心了。我们一起来研究一下被媒体广泛报道的甘肃省一些受争议的中医政策,看看有没有什么不合理的地方,有没有法律法规方面的依据。
  争议政策包括:门诊吃中药、使用针灸、拔火罐等诊疗100%报销;西医晋升高级职称时须加考《中医学》并占20%分值;综合医院里的西医科,也必须挂上中医养生知识,西医也要开中药等等。
  这些政策,有些不一定合理,有一些单凭只言片语的报道,无法用合理或不合理来简单概括,还要看有无限定条件。
  一些政策是在中医药式微的情况下提出的,从扶持中医药、中西医并重的出发点来看,总体上无大的不妥,小的地方可以商榷。因为搞纯粹的中医药,经济效益低是人尽皆知的事情,适当予以政策倾斜,有助于提高中医从业人员的待遇水平和积极性,让他们安心中医药事业,为百姓提供更好的中医药服务。只要财力许可,吃中药、用针灸、拔火罐等比较低廉的医疗开支,由财政全额承担,老百姓是欢迎的。
  从法律法规的层面,甘肃的做法倒也挑不出大的问题。在已有的法律法规以及草案已上报国务院的《中医药法》中,都有扶持中医药的要求。目前的情况恰恰是,有的地方对中医的扶持力度不够,政策贯彻打了折扣,所以才有了甘肃这样一个省级中医药改革示范区的典型。作为示范区,国家赋予了一定先行先试的权力,允许其做一定的探索。
  较有争议的可能是“西医也要开中药”。中西医学属于两种不同的医学体系,如果西医没受过相关训练,不得不开中药,显然不合理,过于草率,有点赶鸭子上架的味道。但如果是西医接受过相关训练和考核,又另当别论。中国政府搞的“西学中”活动从1950年代开始一直到现在,几乎没有停顿,中医的学问西医也当能掌握,否则中医药岂不陷入了“不可知论”?而“西医要开中药”也并非没有根据,从更广阔的地域来看,西医开中药是一件见怪不怪的事,一个西医从没开过中药或中成药倒比较稀奇。在教育部、卫生部审定的西医课程中,中医药也是一门必修课。
  至于西医的职称晋升一刀切要求考中医,也许不是最恰当,毕竟术业有专攻。但从对等的角度,中医职称晋升肯定也需要涉及西医的内容。另外,西医大夫在中国的医疗环境下,一点不懂中医,似乎很难面对病人的困惑。还有,刘厅长的“中医药工作从娃娃抓起”言论并不足为奇,因为中医药进学校、进社区、进企业等举措,在各地普遍存在。
  东西方文化充分交融让我们的文化更加丰富多彩,也不可避免地造成了社会的部分分裂,对传统事物的认识不统一就是一个明显的例证。有部分人坚定地支持中医,而不管中医这个“大箩筐”里具体装了些什么东西,甚至对披着中医外套的骗术也来者不拒;还有一部分人肆意贬损中医,总是放大中医里那点鸡毛蒜皮的事情,用有色眼镜把斑斓多彩的中医药转变成单一颜色的落后事物的代表。而不管是盲目崇拜还是无谓攻讦,都如同瞎子摸象,均值得我们注意。
  刘厅长为中医大声呼吁,其用意无疑值得充分肯定,如果整个社会能自觉、主动地破除一些中医前进道路中的樊篱,将是中医之幸,也是百姓之幸。但刘厅长的方式方法,却给其带来麻烦,也让中医又一次被抨击。笔者以为,“打通任督二脉”一事之所以发酵,不在于刘厅长推行的扶持中医药政策,甚至不关任脉督脉什么事,主要在于“打通”二字,无法测量、无法观察,而且跟武侠纠结在一起,在我们的理性直觉范围之外,进入了一种玄冥的、只可意会的境界,讨伐由此而起。
  中医的复兴伴随着中华文化的复兴,是必然要发生的事情,但并不意味着我们可以拔苗助长,随意为中医“加冕”,到头来破坏了中医药的社会形象,减慢中医的再崛起进程!
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