扶持中医需防止“过犹不及”
2012-06-05   作者:郑山海(医生)  来源:新京报
 
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  据《新京报》报道,因为力挺一个打通医务人员任督二脉的“真气运行培训班”,甘肃省卫生厅厅长刘维忠被举国关注。而此前,他对中医的“扶持”,渗透到各个方面。例如,要求每个西医科室配中医,让西医脱产学习中医,职称考试考中医等。
  应该说,作为一级卫生管理部门,甘肃省卫生厅对中医采取一些“扶持”的态度无可厚非。中医作为我们国家的传统医学,在几千年的社会发展中,为我们国家的人口健康,提供了非常有效的支持,其自身所涵盖的医学价值,确实值得今天认真汲取。
  尤其是近年来,中医自身的发展有些不大适应社会前进的步伐,加之一些对中医毫不了解的“科学义士”,动不动以现代的科研方法来判断中医的效果,给中医安上了“伪科学”的帽子,在这样的情况下,扶持中医、关注中医的确有着十分现实的意义。
  但力挺中医、扶持中医也不能不讲究方式方法,尤其是作为一个省的卫生部门来说,如果“用力过猛”,很可能效果适得其反。
  首先,一些推广手段缺乏行政管理的合理性。例如,将中药的用量用于西医大夫的收入考核。因为,在卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中有明确规定,医疗机构不得制定和经济收入挂钩的分配机制;而且,中医和西医的理论体系差距很大,如果没有经过严格的中医培训,很多西医大夫都不具备合理使用中药的能力,事实上,现在很多西医大夫以西医的经验给病人应用中药(如很多西医大夫不管风热还是风寒感冒,都使用银翘解毒丸),这既是对患者的不负责任,也是对中医的不负责任,在客观上催生了“中医无用”的观点。实际上,即使从合法执业的角度,也不鼓励医生跨“执业范围”用药。
  其次,将个人观点用于指导工作未必妥当。例如刘维忠厅长曾对医院院长做出了“用上中药,人死了我不找你麻烦”的指示,本身就不符合医学精神,也不符合现代医院管理的基本原则。一个医疗过程是否合理,主要是看医生的诊疗过程是否到位,治疗方法是否符合规范。是否应用中药,无论从哪个角度看,也不应该视为判断医疗过失与否的关键。
  此外,还存在片面夸大中医疗效的倾向。例如,无限度地夸大猪蹄等食疗的作用,就很有点当初张悟本夸大绿豆作用的“风范”。刘维忠还将2009年的H1N1流感大流行,美国的死亡人数远远高于中国的死亡人数,单纯归结为中医药的作用,而忽视了不同人种对于病毒的不同反应,以及病毒本身的变异问题,这些都是不客观的。
  尊重中医本身是好事,但做好事也要讲究客观规律,也要符合基本规则。俗话说“过犹不及”,如果脱离了规则本身,寄希望通过行政权力,出台一些“歪招”,非但不能给中医争取到更大的生存空间,还可能让中医的声誉受到进一步的损害。
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