城镇居民基本医疗保险的主要政策框架是：城市非从业居民，包括中小学阶段学生和少年儿童，都可以自愿参加基本医疗保险；参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受医疗保险待遇；医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗支出；国家对参保居民给予补助，对其中的低保对象、低收入家庭的老年人和重度残疾人等给予高于一般居民的补助。
要把握好试点的基本原则。一是低水平起步。这是制度设计和改革成败的关键。社会保障有很强的刚性，往往是能上不能下。确定筹资和保障水平必须从实际出发，综合考虑居民医疗需求和家庭、财政承受能力。二是坚持群众自愿。三是明确中央和地方政府责任。中央主要是确定基本原则和主要政策，并给予地方必要的财政支持。具体实施办法由地方制定，参保居民实行属地管理，试点的责任在地方。四是坚持统筹协调。城镇居民基本医疗保险制度涉及面广，必须瞻前顾后，统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，为长远的制度建设打好基础。
要注重形成好的机制。我们是在进行一项制度建设，必须把着力点放在体制和机制创新上。建立起城镇居民基本医疗保险制度，至少应形成四个机制：一是基本保障机制。现在群众最迫切需要解决的是住院和大病医疗费用，这是现阶段城镇居民基本医疗保险保障的基点。制度是否有效，能否受到群众的欢迎，首先要看能不能把居民的住院和大病保险问题解决好。因此，保险范围、起付标准、支付比例和最高支付限额一定要合理，既解决群众看大病问题，又保证基金可持续利用。二是家庭与政府责任分担的筹资机制。家庭要缴费，政府要补助，这是我国城乡居民医保制度的基本特点。同时，各级政府也要尽到责任，该补的一定要安排到位，随着财力增长，还要努力增加在医疗保障方面的投入，使人民群众及时共享改革开放的成果。三是医疗保障基金监管机制。城镇居民基本医疗保险基金是群众的“救命钱”，要严格依法依规管理。四是依托社区管理的社会化管理服务机制。要努力构建社会保险经办机构牵头，城市社区服务组织参与，连接社区卫生服务机构、医疗机构以及金融机构的管理服务体系和服务网络。
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