如今公立医院已经全面进入高质量发展时代，政策要求医院管理模式全面由粗放化转向精细化，其中，耗材的管理也面临着更为严格的要求。

　　高质量发展时代，“耗材精细化管理”这道题怎么答？这是全国医院都在思考的一个问题。笔者曾有幸前往丽水市中心医院进行耗材精细化管理SPD模式参观学习，并作如下笔记，希望能给国内医院管理的同仁提供一些思路。

　　参观前的思考：医院应该怎么看待耗材精细化管理？

　　丽水市中心医院韦铁民院长曾表示：“耗材的精细化管理，是医院精细化管理不可缺的一部分。”医用耗材是临床使用和医疗活动必不可少的基础。耗材的管理质量直接影响着患者就诊的体验，因此医院必须像重视药品管理一样将耗材管理工作重视起来。

　　同时，丽水市中心医院的院训“面对生命，我们尽心尽职”，也启示着我们：耗材精细化管理最终的目的，应该是让患者受益。

　　实地参观：丽水市中心医院耗材管理SPD这几个点非常值得学习

　　丽水市中心医院是全浙江省第一家引入SPD模式的医院，取得了标杆式的建设成果，本次笔者慕名前来参观学习，这几个库房建设的亮点令笔者印象深刻：

　　SPD的智慧中心库：丽水市中心医院根据不同耗材的储存要求将中心库分为“常温库”与“阴凉库”，中心库可对全院进行动态监控（各科室的耗材数量都显示在中心库的智慧大屏上），随时查看各科室医用耗材库存情况，并对耗材效期进行监控和提醒。

　　耗材“一扫即用”的科室库：因为应用了SPD模式，医院耗材现在都是“主动推送”，因此科室库并没有积压耗材，一开门就是非常整洁的两排货架，护士演示了现在取用耗材的步骤，拿起手机大小的扫码机，轻轻一扫，耗材就完成了取用流程。

　　只用“开关门”的智能柜：手术室、介入导管室，丽水市中心医院安装了一种智能柜来管理高值耗材，在SPD模式下，可备货类高值耗材采用一物一码的管理模式，赋RFID标签，高值耗材智能柜能够感知标签，护士用指纹开门，拿取耗材的种类、数量智能柜即时自动盘点，并且实时同步到SPD系统，实现了智能化、可追溯的管理。

　　课堂精华：SPD模式为什么能改变医院耗材管理流程？

　　丽水市中心医院开展的SPD专题课堂上也是座无虚席，院长特别助理施建英教授针对SPD模式提出了非常新颖到位的总结，令笔者印象颇深，施教授将SPD的效果总结为“四个性”：

　　第一是先进性：它颠覆了传统的物流的管理服务，进行外包式管理，‍‍物资也采用了主动推送的模式，业务采取的是消耗后结算，线下的业务便于全面的转到线上，‍‍实行了协同商务，引用了互联网+思维‍‍建设的平台，全面运用APP的形式，随时可以移动办公。

　　‍‍第二是智能性：‍‍它对劳动强度大、简单重复的工作进行自动化的设计，如自动生成订单以及自动生成报表。‍‍也就是说补货点设计科学的话，实际上会非常省力，因为到了补货点就会自动生成补货订单。‍‍对于特殊管理需求的耗材储存是进行高值耗材智能柜管理以及温湿度的智能控制系统。‍‍‍‍同时借助于计算机的计算能力，实现了按月结算、‍‍智能结算以及智能盘点和智能补货，大大提升整个库房管理效率。‍‍

　　第三是方向性‍‍：它具有高效的‍‍管理制度、移动办公、自动化‍‍以及线上系统办公，让耗材管理工作更加准确，效率更加提高，同时也是医院节约人‍‍力与资金成本的一个非常好的举措。

　　‍‍第四是准确性：整个过程实现条码管理，‍‍系统自动对这种低值耗材进行定数包的管理，对高值耗材进行一物一码的管理，直接追溯，‍‍系统自动生成补货计划，到了补货点系统生成订单主动推送，并且还有短信提醒供应商，‍‍避免了过去电话通知供应商会听错、听漏或者忘记了等现象。‍‍同时系统是实时动态的盘点，所以医护能及时看到二级库的‍‍库存量，杜绝了少记、漏计、多计的现象。‍‍

　　通过本次学习，笔者体会到：在当前公立医院高质量发展背景下，丽水市中心医院所应用的不仅符合当前医院精细化管理的政策要求，而且还节约医院的人力和财力，让医院为患者提供更好的诊疗服务。该项目值得在全国复制和推广。

　　延展阅读：

　　丽水市中心医院项目于2018年启动，是浙江省第一个开展SPD项目的医院，服务方为第三方服务型SPD企业安徽国医科技。项目运营以来，已为医院节约人力14人，全年节约资金210万元，吸引了省内外30余家医院参观学习，为广大医院提供了一个医疗物资精细化管理的样板案例，并于2020年获得中国医院管理奖。

　　作者  赵玉文

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