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从非典到新冠 时刻挺在一线的中医急诊人
2020-03-18 作者: 记者 岳冉冉 昆明报道 来源: 经济参考报

  滴滴,滴滴,这是ICU病房抢救设备传出的报警声。

  但在叶勇听来,这也是医生与新冠病毒竞速的“枪声”。

  2月19日深夜,叶勇从昆明赶赴武汉。有着32年急危重症治疗经验的他,被紧急抽调为国家卫健委重症中医专家组成员。在这场没有硝烟的战场,叶勇用实践证明,中医不仅能治疗轻症患者,还能在生死线上与西医携手,挽救众多危重症患者生命。

  从3月初开始,叶勇发现,自己巡查的武汉多家定点医院重症监护室ICU科室,竟陆续有了空床。而在他刚到武汉时,这种现象想都不敢想。

  叶勇是云南省中医医院急诊科主任,2月19日被国家卫健委紧急抽调,从云南驰援湖北。甫抵武汉,他与11位我国顶尖中医专家迅速集结,组成了一支中西医结合的重症专家“国家队”,奔赴多家定点医院巡诊,指导救治。

  “我是一名党员、一名中医急诊人,到武汉,就是要用中医中药,帮助更多人。”叶勇说。

  专家组任务明确,围绕救治新冠肺炎重症、危重症患者,对武汉的定点收治医院巡诊和指导救治,以降低危重患者死亡率。

  2月,正是疫情最吃劲的时期。当看到危重症患者离世,甚至用“人工肺”(ECMO)都难以救活,刚投入战斗的叶勇心情很沉重。“当时所有定点医院的ICU都满员,需要转送的危重症患者,附着长长的名单。”

  叶勇知道,救活名单上的人,是使命,更是责任。每天,他和专家团队穿着笨重的防护服,转战不同医院,经手的病患超千人。

  “与死神抢人,救治命悬一线的患者,帮他们跑赢时间,是我们急诊医生的责任。”叶勇话语铮铮,“我们‘国家队’12人经常互相鼓劲、互相关心,每天讨论、总结中西医结合救治的方法与经验。实践证明,中西医结合就是战胜新冠病毒的利器。”

  不到一个月的时间,武汉重症患者的情况发生了根本性转变。一切都在不断向好:重症转轻症,轻症陆续出院,ICU不断有床位空出来……

  “我们中国人是幸运的,有中医、西医两套医学守护生命,”叶勇说。

  在他看来,这次疫情,让中西医协同治疗发挥出了巨大优势,二者互相配合,优势互补,轻症患者很快症状改善,重症患者能够转危为安。

  对于中医药救治危重病患发挥的作用,叶勇举了个例子——危重症患者大多手足厥冷,个别患者由于微循环不好,脚趾甚至开始发黑;很多重症者最短三天、最长十几天没有大便,这使得肺功能恢复更加困难。

  但ICU里全是用着呼吸机的病患,他们不能吞咽,嘴里插着气管导管,医生看不到舌苔,戴两层手套无法号脉。

  不能“望闻问切”难不倒叶勇。凭着多年急诊经验,加上国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案,他辨证施治;喂不进中药,就用鼻饲,把药打进胃管。

  用上中药后,昏迷中的危重症患者都在12小时左右排出了大便。大便一通,患者腹压变小,膈肌下降,呼吸功能会得到改善。同时,专家组辨证施治,再用人参、附子、干姜等中药,或生脉注射液、参附注射液、血必净注射液等现代中药制剂,使病人的循环、呼吸很快改善,手脚渐渐暖和起来。

  在这次疫情中,中西医携手显示出的威力,让叶勇很感慨。他特别赞同北京中医医院院长刘清泉所言——中西医是在打配合,优势互补,新冠肺炎没有特效药,不等于没有有效治疗方案!重症和危重症患者在用中药的同时,配合西医的高流量吸氧、气管插管,机械通气甚至ECMO等治疗措施可提高临床救治效果,而当病情进入平稳期,中药继续介入,能显著改善病情、增强免疫力、缩短病程。

  作为一名中医人,55岁的叶勇参加过很多传染性疾病防控,SARS、H1N1、H7N9、甲流,包括2019年云南省登革热、基孔肯雅热等应急救治工作。

  “我是一名党员、一名中医急诊人,到一线,能运用这些经验,为抗击疫情助力。”2003年,抗击非典时,叶勇就是云南省非典应急医疗队的一员。17年后,新冠肺炎疫情出现,叶勇又在第一时间提交“请战书”,申请到湖北一线。

  在他的带动下,云南省中医医院急诊科医护人员积极申请去武汉。最终,急诊科派出了2名医生;而叶勇本人,也被抽调为“国家队”一员。

  “实践证明,中医药对轻症、重症、危重症的治疗可全程参与,截断病势,再配合西医治疗多器官功能衰竭方面的优势,能减轻轻症向危重症转变的风险,降低病死率。”叶勇如是说。

  “现在还躺在ICU内的,多是2月发病,有基础性疾病、年龄较大的患者,但他们很多人已从危重型转到重症康复期,”叶勇很欣慰。

  正是32年一线治疗急危重症的实践,让叶勇愈发体会到中西医结合在抢救患者生命上所起到的积极作用,“中医药救治急危重症,自古有之,如今中西医携手,更是如虎添翼。”

  叶勇说,中医急诊人就是中医队伍的先锋队,“疫情面前,首战有我,战之必胜,我相信,春暖花开时,我们必将凯旋!”

 

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