沙尘、雾霾、柳絮、花粉……时值春季，又到了鼻炎的高发季节。记者调查发现，作为分布广、数量大的鼻炎患者群体，其中不乏因做过鼻甲消融术等手术后出现呼吸及心理障碍的个体，他们称自己为“空鼻症”患者，由于医学界对此病名尚存争议，部分患者手术后饱受身心煎熬，求治无门的同时因难以举证，深陷维权困境。
鼻炎手术后出现呼吸障碍
在乌鲁木齐打工的甘肃小伙把余学每次感冒老是鼻塞，经常呼吸不畅，“因为我在工地是干电焊的，就想找一家好一点的看鼻炎的医院，在百度上面搜，第一个就是乌鲁木齐爱德华医院，他们在百度上面写的是新疆治疗鼻炎最好的医院，有北京来的专家。”把余学说，当时给他看病的医生告诉他，他的病情很严重，必须马上手术，否则会有得鼻咽癌的风险。
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赵乃育 绘 |
“手术前医生说交5000多元就可以做手术了，后续再没什么费用，做完手术从手术台上下来，他才告诉我，还要做一个星期的治疗，当时我也没办法，手术都已经做了，然后每天都去做各种治疗，包括雾化、红光，还给我开了一大堆药，每天的治疗费要500多元。”更让他事后回想起来感到气愤的是，医院手术前并没有让他签手术同意书，也没有告知他手术会有什么风险，耳鼻咽喉镜影像检查报告单上甚至没有医生签名。
手术一周后，取出鼻子里面的棉花，把余学当时就感觉鼻子通气过度，呼吸完全没有阻力，晚上回去头特别疼，连续几天睡不着觉，半个月后更严重了，鼻子干燥、出血。
把余学告诉记者，他现在重活干不了，打工没人要，不得已离开乌鲁木齐，回到甘肃老家，靠母亲种地过活。“我没有办法正常睡觉，经常胸闷，出门前要把棉花弄湿塞在鼻子里面，晚上睡觉戴口罩会舒服些。”
记者调查发现，靠百度搜索被“介绍”到乌鲁木齐爱德华医院接受鼻炎手术，而后出现呼吸障碍等“后遗症”的患者，把余学并不是孤例。
时年27岁的张瑞通过百度搜索“乌鲁木齐鼻炎”等关键词，选择到排名第一的乌鲁木齐爱德华医院就诊。从去年8月27日接受中下鼻甲消融术等一系列手术，到之后出现鼻腔出血、呼吸困难、睡眠阻碍、情绪异常，并最终坠楼身亡，不过一个月时间。近日，涉事医院、百度公司双双被张瑞父母告上法庭。
“空鼻症”尚存学术争议
部分接受过鼻甲切除术的患者术后鼻腔干疼、呼吸困难、头痛胸闷等症状被称为空鼻综合征，又称“空鼻症”。但其在医学界仍有争议。
据美国鼻科协会网站的介绍，空鼻综合征最初是1994年由尤金·科恩博士提出。空鼻综合征患者可能在鼻腔手术时或是之前就同时罹患其他疾病，如严重的抑郁，焦虑或其他精神疾病。空鼻综合征是否真实存在仍有争议，因为绝大多数的患者在进行了中、下鼻甲切除手术后，鼻腔症状都得到了改进，同时减少了药物使用，改善了生活质量。
作为张瑞案件的原告代理律师，北京华泰（乌鲁木齐）律师事务所律师洪利·拔都表示，由于空鼻症无法构成伤残，难以以侵权为由起诉，使部分自称“空鼻症”患者的群体，面临举证难，从而陷入维权困境。
把余学说，手术后感到不适，他曾多次到乌鲁木齐爱德华医院找医生理论，头几次医生说是他手术后还没恢复好，后面直接说和手术没关系，让他去看神经科。再后来，给他做手术的医生在这家医院消失了。
中南大学湘雅三医院援疆专家、新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科主任刘火旺表示，“空鼻症”在国际上有这么一个概念，但是目前还有很大争议。大部分专家认为，出现“空鼻症”的患者是有心理因素的，精神方面也可能有一些障碍。在临床过程中，鼻窦癌患者把下鼻甲、中鼻甲或者中鼻道病变的组织全部切掉之后，最起码单侧的鼻腔没有正常的解剖结构，患者也没有出现明显的“空鼻症”感觉。
针对人们对鼻炎患者究竟该不该选择手术治疗的困惑和担忧，在部分国内鼻科专家看来，鼻子是关乎呼吸和嗅觉的敏感器官，受到外界一定刺激可能诱发患者本身潜在的精神障碍，从而导致心理、精神症状，这在临床治疗中不少见，“空鼻症”与精神疾病之间的关联需要引起人们充分认识。
刘火旺指出，鼻炎患者应慎重选择手术治疗，接受正规医院专业治疗显得尤为重要。他提醒说，鼻炎患者到医院接受治疗时，专业的医生会根据患者情况，首先给予药物治疗，根据药物治疗的结果，然后再决定是否需要进一步做手术以及其他相关治疗。一般来说，如果鼻腔双侧发现很明显的鼻息肉，或者是鼻窦炎经药物治疗没有效果，医生才会建议患者做手术。
“竞价排名”再遭质疑
值得一提的是，把余学和张瑞在百度上搜索“乌鲁木齐鼻炎”时，乌鲁木齐爱德华医院排在首位。而当记者目前再次搜索，乌鲁木齐爱德华医院的链接已不见踪影，排在前面的是自治区中医院等当地大型三甲公立医院。
对此，记者数次联系乌鲁木齐爱德华医院欲进行采访，均遭到拒绝，医务部一名工作人员表示，“我们有律师，将通过法律途经来解决问题”。
作为一家民营医院，乌鲁木齐爱德华医院开设有耳鼻喉诊疗中心、妇科诊疗中心、男科诊疗中心等，其网站介绍自己是“全疆耳鼻喉疾病诊疗领域的领航者”。但据记者了解，2016年5月19日，该院曾因超出《医疗机构执业许可证》登记诊疗科目开展儿科、精神科诊疗活动，被乌鲁木齐市卫生局处以罚款。
继“魏则西事件”之后，有关部门已对网络竞价排名进行规范整顿。洪利·拔都则进一步呼吁，为避免类似悲剧重复上演，应尽快取消医疗领域竞价排名。一些法律工作者也认为，当下，网络宣传已深入渗透到包括医疗卫生等社会各个领域，为更好维护百姓生命安全，如何避免互联网企业成为“医托”，如何分清流量主和广告主之间责任关系，这些问题需要尽快从法律层面给出明晰界定。
