美国卫生及公共服务部长凯瑟琳·西贝利厄斯30日将在国会为总统奥巴马极力推行的医改法案进行辩护。政府关门风波暂告段落后，奥巴马政府又对医改法案启动新一轮宣传攻势，为接下来两党的财政谈判做好铺垫。
　　西贝利厄斯30日将在国会对饱受诟病的“健保交易所”在线服务平台进行说明。这将是奥巴马政府在国会对该平台进行辩护的最高级别官员。
　　作为美国医改法案首项进入实施阶段的关键举措，“健保交易所”在线平台自10月1日启动，美国民众可以通过该网站申请医疗保险，但该网站却因速度慢、申请过程难以完成等诸多问题而广受批评，西贝利厄斯和塔文纳作为主管官员更成为矛头所指，一些国会议员已要求她们引咎辞职。
　　为此，奥巴马政府开始启动新一轮宣传攻势。奥巴马21日特意在白宫发表长达25分钟的全国电视讲话，着力为医改辩护。美国医疗保健和医疗补助服务中心主任玛丽莲·塔文纳29日也为该网站给民众带来的不便进行公开道歉。
　　根据29日公开的西贝利厄斯将在众议院委员会作出的证词，她将承认这一平台运转中存在不足，并确保改进后将使其成为一个能够完全实现医改法案承诺的网站。西贝利厄斯强调，医改法案已经开始实施并初见成效，即为民众带来有质量保障的、可承受的医疗保险。人们对于这一在线平台的巨大兴趣证明美国民众希望购买这一保险产品。　
　　但共和党人也未放过此次进攻的机会。针对医改在线平台出现的问题，众议院共和党人领袖约翰·博纳认为，问题的根源不在于该平台的技术问题，而在于医改法案本身的缺陷。博纳说：“没有什么办法能解决这个大麻烦。”
　　作为奥巴马第一任期最受重视的“政绩”，医改法案主要目标在于扩大医保覆盖面，但民众态度两极化严重，国会共和党人也一直希望推翻或拖延医改。在联邦政府关门风波中，共和党人一直试图将拖延医改实施作为达成预算协议的条件，但最终未能成功。
　　目前，两党达成的妥协使政府预算批准到明年1月15日，财政部发债的权限延续到2月7日。两党已成立一个预算协商小组，以商讨本财年的预算和中长期财政改革议题。国会10月30日将开始有关2014年预算的新一轮磋商。如果美国国会不能在12月中旬就2014年预算问题达成一致，关门危机可能再次上演。
　　白宫表示，奥巴马带着几乎毫不屈服的战略进入了磋商的下一阶段。他愿意在预算协议中做出部分妥协，但不会让共和党人将给政府提供资金或取消债务上限作为获得某些成果的条件。
　　据外媒报道，共和党内部目前就谈判战略尚存分歧。一些保守派仍要求改变奥巴马的医改法案以换取对政府的资金支持，表示已准备好全力以赴进行下一次战斗。但也有共和党人希望改变路线，因为刚刚结束的政府关门闹剧显示出，两党均很难在各自坚持的核心原则上让步。参议院共和党人领袖米契·麦康奈尔已承诺近期不会允许政府关门的事情再次发生。
　　有分析指出，两党或围绕自动减赤机制大做文章，如何降低这一不加区分的全盘性减赤机制的“杀伤力”可能成为谈论的重点。美联储前首席经济学家、彼得森国际经济研究所高级研究员戴维·斯托克顿认为，自动减赤机制可能全盘沿袭，也可能经双方商议将部分内容用更为温和的措施所取代。