出于担心奥巴马医改法将提高低薪员工的医保成本，美国企业正考虑缩短员工工时或缴纳罚款，以抵御奥巴马的医改法律将员工纳入医疗保险计划的要求。企业称该法拓宽了医保覆盖范围，企业将被迫为之前未纳入医保的员工提供高额保险。
　　超市连锁克罗格(Kroger)首席执行官大卫·狄龙称，由于缴纳罚款的成本低于医保费用，一些企业可能宁愿交罚款也不为员工提供医保。一些公司已尝试削减工时，以减少必须纳入医保的员工数量。
　　根据奥巴马政府出台的合理医疗费用法，如果规模超过50名员工的企业没有为全职员工提供医保，那么它们必须缴纳罚款(金额为每名员工2000美元)，这之后员工可以在新的保险交易所购买政府补贴的医保。奥巴马政府坚持表示，该法将让更多人获得医保，同时降低医保成本。